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注册时间2006-6-28
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临床表现:男性.60岁,右腰部疼痛半月,查体,右肾区叩痛
超声所见:右肾下极见一大小约51x49mm的低回声光团,边界欠清.内部回声强弱不均匀,内可见一大小约19x15mm的强回声区.
个人意见:右肾细胞癌可能.
分析:肾癌声像图特点是呈圆形或椭圆形,病灶部肾结构不清,内部回声有较多变化,2-3cm的肿瘤有时呈强回声,4-5cm的肿瘤多呈低回声,巨大的肿瘤内部出血、液化、坏死、钙化,呈不均匀回声区.肾癌占位病灶在肾表面有局部隆起,另一方面向内推及或侵蚀肾窦回声,使其受压或缺损.小的肾癌边界清晰,大的肾癌边界欠清,常呈分叶状.
鉴别诊断:1,肾血管平滑肌脂肪瘤:圆形的强回声区,常位于肾的表面或接近肾的表面,边界清晰,后方声衰减不明显,无声影.
2,肾血管瘤:良性,一般较小,位于肾实质内,向肾盏侵犯而产生大量无痛性肉眼血尿.声像图上呈圆形低回声,颇像小肾癌,应作密切随访与肾癌鉴别. |
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