【即时求助】产后病一例

葳*

女:   26y   已婚,   产后三个月,现感腰及双下肢困重无力,腰部冷感,不能久站久行,既感下肢酸软,脐部偏黑,有冷感,多汗,稍热既汗出,有时感气不够用,饮食正常,胃口佳,大便正常,小便清且次数较多,余无殊.舌红,苔薄白,口多津,脉缓,稍沉.

     我用药:桂枝15g   白芍 15g  甘草10g   炮附子30g    当归10g  黄芪30g  干姜20g  杜仲20g    茯苓15g  白术  15g         生姜 30g   大枣6个(掰)        五剂
        外用宝宝一贴灵贴脐.

            患者言药后无任何反应.


         困惑中. 请各位前辈,大侠们帮帮忙,帮我出出点子.!  小生不胜感激!

[ 本帖最后由 一尘 于 2006-8-13 16:45 编辑 ]

白*散

原帖由 葳蕤 于 2006-8-13 16:38 发表
女:   26y   已婚,   产后三个月,现感腰及双下肢困重无力,腰部冷感,不能久站久行,既感下肢酸软,脐部偏黑,有冷感,多汗,稍热既汗出,有时感气不够用,饮食正常,胃口佳,大便正常,小便清且次数较多,余无殊.舌红,苔薄白,口多津,脉缓,稍沉. ...

腰及双下肢困重无力,腰部冷感
阳虚湿困
不能久站久行,既感下肢酸软
阳气不达四末
多汗,稍热既汗出,
阳虚不能固摄
有时感气不够用,
阳气下陷，中气不足
小便清且次数较多，口多津,脉缓,稍沉
阳虚不能化水，上泛这多津，水下流则多尿且清

拟方：苓桂术甘汤合阳和汤加减
茯苓12 桂枝15 白术30 炙甘草12  黑附子15（捣碎） 熟地24 肉桂10（后入）炒干姜15 白芥子6 麻黄3  砂仁10 鹿角胶10（另烊）牡蛎30
五味子10 黄芪24 温水750ml浸泡30分钟，煎煮40分钟，取药水200ml；第二遍加水500ml，煎取药水200ml，混合分2～3次服，每日1剂。

有空的话，取艾条3支，悬灸百会、神阙、关元、双侧足三里、三阴交各10～15分钟。

雁*山

也来说几句:此病之本在于肾阳不足,命门火衰.
阳不足无以温无以火,则腰腹冷,肢软,小便清.频数.脉沉.
宜益火之原.培肾之阳
方用:熟地20G 山药15G 山茱萸10G  枸杞15G
        鹿角胶15G   兔丝子15G   杜仲15G   当归15   
        肉桂10G      制附子5G     人参20G
     仅供参考

赵*全

请斑竹给予批评并指正,谢谢!

赵*全

既来之  则安之.  来而不往非礼也!                     
   楼主的方也开的不错  三方和一  一桂支附子汤   二是当归补血汤  三是甘姜苓术汤(肾着汤)终观此合方  的治法是  调和营卫  补养气血    散寒行湿   
    脾主四肢 脾主肌肉 腰半以下肾气主之  脾气虚  则感腰及双下肢困重无力  不能久站久行  气虚则卫表不固所以多汗       活动则气愈虚  稍热既出汗  有时感气不够用    气虚久则损阳   加之腰为肾之府  则腰部冷感   小便清且次数教多  苔薄白  脉缓  为脾虚的表现  稍沉  主里  也主肾  气之虚 久则伤阳    阴之虚久则伤血      
此证属 :   脾气虚弱   久则损阳  
治法是:   健脾益气   温养阳气
   方药:    加味补中益气汤

黄芪  30     白术  15    陈皮 10    红人参15  当归  15   

法夏  10     茯苓   15   防风   15    杜仲  20   桑寄生 24   

白附片  15[先煎]     杭巴戟  20    生姜 15     大枣 15     炙甘草10

d****g

原帖由 葳蕤 于 2006-8-13 16:38 发表
女:   26y   已婚,   产后三个月,现感腰及双下肢困重无力,腰部冷感,不能久站久行,既感下肢酸软,脐部偏黑,有冷感,多汗,稍热既汗出,有时感气不够用,饮食正常,胃口佳,大便正常,小便清且次数较多,余无殊.舌红,苔薄白, ...

还有气阴不足的情况，建议去掉大辛大热的姜附改用　仙灵脾、补骨脂，熟地黄、麦冬、石斛

韧*

大补阴血，十全大补汤呀！

咸**身

当归 15   熟地9    白芍 9    川芎6
红花 6   川连 6    半  夏6  秦艽6
丹皮 8   青皮  6    杜仲   6      赤砂糖30(每次煎时)
3剂,日一剂,水煎服,取汁400ML,分早晚两次服!

葳*

谢谢大家帮忙,我再按大伙说的试试,到时我再反馈给大家!

y****0

方子开的不错.建议去生姜干姜加熟地30丹参20

a***d

女:   26y   已婚,   产后三个月,----易伤气血，易致瘀结；
现感腰及双下肢困重无力,腰部冷感,不能久站久行,既感下肢酸软,----湿热蕴结下焦，着于肾之外府则腰部冷感无力，下注则双下肢酸软无力；
脐部偏黑,有冷感,----湿郁下焦，命火失煦；
多汗,稍热既汗出,----热蒸则津泄；
有时感气不够用,----湿性重着阻滞气机；
饮食正常,胃口佳,大便正常,----下焦为病，中焦无碍；
小便清且次数较多,----下焦气化不利；
余无殊.舌红,----热象；苔薄白,口多津,脉缓,----湿象；稍沉.----湿热蕴结下焦之象

故证属湿热蕴结下焦之象，拟四妙、猪苓及生化化裁；

　　黄柏  6　　苍术10　　薏仁15　　牛膝10
　　茯苓15　　泽泻10　　滑石10　　猪苓10
　　阿胶10　　桃仁  6　　川芎  6　　干姜10

螃*

根据您提供的这些情况,我个人认为产后多虚,多瘀,故治疗上还是应该采用虚则补之(缓补),瘀则化之(养血化瘀)!
中药处方如下: (单位克)
当归10  川芎10   桃仁10   炮姜10
桂枝6  茯苓10   丹皮10   赤芍18
黄芪18  防风6   炙甘草10  
3剂,日一剂,水煎服,取汁400ML,分早晚两次服!

上方取义为,生化汤+桂枝茯苓丸+玉屏风散!

随**化

去掉生姜 、大枣，再加点活血化瘀之品试试。

葳*

原帖由 色即空 于 2006-8-13 15:04 发表
怀孕时腿肿吗?

       肿过,且吐特厉害八个月时还吐,我让她服浓姜汤,肿退,吐不止.

穹**痕

产后多虚,因产后失血较多,阴血亏虚,血失气无所附,故多气阴两虚,血不荣肌,则见腰及双下肢困重无力,不能久站久行,气虚不能温煦,故见有冷感,气不卫外故多汗,治宜重补气阴,拟方:炙黄芪30当归10紫丹参15上党参15枸己子10麦冬10川楝子7北沙参15玄参12生地15

色*空

怀孕时腿肿吗?如果让我考虑的话象盆腔淤血.压迫下肢血管.