【原创】忽略了什么?

a****i · 发表于 2006-8-1 06:45

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

*** 男 49岁退休工人
病史摘要:患者有双肺大疱切除病史二十年。近半年来出现呼吸困难进行性加重.曾反复多次住院治疗,症状不能缓解,活动量明显受限。多次复查床头胸片〈后附2次〉。因喘憋严重,不愿平卧,未能行CT检查。
查体:BP110/70mmHg,发育中等,消瘦,神志清楚,双肺呼吸音粗,未闻及干湿漯音,心律78次/分,律齐,未闻及杂音,肝脾不大,双下肢不肿,生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查:心电图:正常
胸片:后附
肝功,血脂,电解质:胆固醇,正常

[ 本帖最后由 anyongwei 于 2006-8-1 06:46 编辑 ]

刘* · 发表于 2009-1-2 12:35

谨慎，谨慎，再谨慎！！！
学习了。

初**海 · 发表于 2009-1-2 00:14

是呀，为什么不照个侧位呢

黑***鸟 · 发表于 2009-1-2 00:09

挺好的

w****d · 发表于 2007-11-24 19:56

常规正侧位会不会有助发现病灶？:P

s****3 · 发表于 2007-11-24 18:16

:victory: 受益非浅
duofenxiangnindejingcai

梅* · 发表于 2007-11-24 18:05

谢谢分享，以后注意了。

w****0 · 发表于 2007-4-26 22:41

真的不错,好的病例,但是光从胸片看,很难诊断的,看来尽量完善检查,以防误.漏诊,

糊**憧 · 发表于 2007-4-26 22:30

受益非浅，谢谢分享

李*宇 · 发表于 2007-4-25 14:43

好病例，对比看，有价值。

h****g · 发表于 2006-9-9 11:30

真的不错,好的病例,但是光从胸片看,很难诊断的,看来尽量完善检查,以防误.漏诊,

今***了 · 发表于 2006-9-9 10:16

请问如果只有第一张片，是不是肯定漏了？还是不能诊断？有两张对比当然好看

h****2 · 发表于 2006-9-7 23:05

就胸片来看，诊断可以下：1，慢支合并肺气肿
2，两侧胸膜粘连
3，右上肺结核可能

s****1 · 发表于 2006-9-7 22:18

我以为有气胸呢！

王*者 · 发表于 2006-9-5 16:15

好病例,有价值,以后是要谨慎点.

l****0 · 发表于 2006-8-9 13:44

好病例，原以为就是慢支炎、肺气肿、胸膜增厚致慢阻肺。没注意左肺门处还有一隐藏病灶。在工作很有思考价值

h****6 · 发表于 2006-8-8 23:58

确系好病历！最初印象是慢阻肺，回头再看，两次胸片比较，左肺门影有增大邹势，应该怀疑.
谢谢提供好病例！

a****o · 发表于 2006-8-6 17:49

从胸片来说很难发现肺门占位啊。
这样的片子我相信大部分医生都会误诊。
^_^

s****1 · 发表于 2006-8-6 17:35

谢谢！好病例，今后也要注意一点。

p*g · 发表于 2006-8-6 16:58

好病历,这个病人我只会想到慢阻肺,事后从胸片来看左肺门好象是有点大,不过很难诊断,还是要先做CT检查..以后我也要多留个心眼..谢谢斑竹

a****i · 发表于 2006-8-6 13:36

诊治经过:患者呼吸困难进行性加重,后往友谊医院诊疗,备行换肺手术,完善相关检查中检出肺癌,为小细胞肺癌,病变位于左肺门。
教训:对于有慢性肺病史的呼吸困难患者。当症状不能缓解时要想到其它可能,不能只局限于原发病。也想到让病人去做CT,可病人因不愿活动(喘憋),没去,也没坚持.结果,漏了.患者检出肺癌后,放弃治疗.已病故.
附病历讨论幻灯

s****7 · 发表于 2006-8-1 11:54

右下肺动脉变细，呈截断状，提示肺动脉高压。

[心胸] 【原创】忽略了什么?

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分

相关帖子