【推荐】压力性溃疡预防的临床实践指南

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美国国家卫生政策和保健机构
                  压力性溃疡预防的临床实践指南
                                                          皮肤护理部分
    本指南为美国国家压力性溃疡的临床指南，这个指南的目的是帮助识别成人压力性溃疡的风险，提前积极采取有针对性的预防措施和处理I期褥疮（红斑期）
    目标：维持并改善组织对压力的耐受性，以便预防损伤。
    1。检查皮肤
    对于存在 患压迫性溃疡危险的个体，每天应当至少进行一次全面的皮肤检查，特别应当注意骨性突出部位。护理人员应当对皮肤检查的结果进行记录。习惯上，整体皮肤护理程序包括皮肤检查步骤和治疗步骤。提倡皮肤检查作为各种预防压迫性溃疡方案的基础，皮肤检查为减少压迫性溃疡危险的干预措施，以及评估这些干预措施的效果提供了必要信息。
    2。清洁皮肤
    应当定期对皮肤进行清洁，在皮肤变脏时，更应当对皮肤进行清洁。清洁皮肤的频率应当根据需要及/或患者的偏好而个体化。避免使用热水，应当使用温和的清洁剂，从而减少对皮肤的**和干燥作用。在清洁皮肤期间，必须小心操作，以便降低对皮肤的作用力和摩擦。
    日常生活活动回导致代谢废物和环境污染物堆积在皮肤上，为了增强皮肤的活力，应当经常将这些潜在**物除去。如果出现意外污染，例如大小便失禁，应当尽快对皮肤进行清洁，以便减少化学**。随着人们年龄的增大，可以减少常规皮肤清洁的频率，因为皮脂和排汗随着年龄的增加而减少。皮肤清洁频率的降低减轻了更加敏感的皮肤的损伤程度。
    可以通过用水冲洗来减轻由于高温引起代谢活动加速而产生的皮肤损伤，水温应当使得皮肤感到舒适（微温）。
    在清洁期间，皮肤的一些自然屏障也被清除了。皮肤自然屏障被清楚的程度越严重，皮肤就变的越干燥，对外来**也越敏感。在绝大多数情况下，皮肤并不太脏，可以适当使用非常温和的，不会破坏屏障的清洗剂。
    3。干燥皮肤的护理
    皮肤含水量降低，导致皮肤的柔韧性降低，严重的皮肤干燥会出现角质层的干裂。减少引起皮肤干燥的环境因素，例如低湿度（小于40%）和暴露于寒冷环境中。应当利用加湿剂对干燥皮肤进行治疗，以便增加角质层的含水量，降低皮肤干燥的发生率。
（摘自《美国AHCPR褥疮护理指南》）

[ 本帖最后由 海澜医生 于 2006-7-13 12:47 编辑 ]

黑****1

很好,值得学习