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[问题求助] 【即时求助】腹股沟包块待诊

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1# 楼主
发表于 2006-7-2 21:28 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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Sample TextSample Text今天接诊的一位病人:
主诉:患者,女,35岁,腹股沟包块反复发作2年余,本次发作一周来诊.
现病史:患者自2年前开始,无明显诱因出现腹股沟包块,轻微压痛,无红肿,由于是夏天,出汗较多致使局部摩擦起泡,当地门诊按病毒性疱疹治疗一周,稍轻后未再治疗,自涂阿昔洛韦软膏(湖北成田)后三天既消,无其他不适,以后又反复发作,成左右交替出现,也按脓肿及淋巴结炎治疗过,效果不明显,惟独应用阿昔洛韦软膏后三天便消.
既往史:既往无其他疾病,慢性传染病史,预防接种正常.
查体:右侧腹股沟区见一2*2厘米肿块,边界清楚,稍红,有压痛,未触及波动感,身体其他部位未见异常.
实验室检查:未做,因是在门诊,条件有限
Sample Text请大家提个建议,不胜感谢

[ 本帖最后由 冰河战舰 于 2006-7-5 08:16 编辑 ]
11
发表于 2006-7-5 22:57 | 只看该作者
一定给她这个建议,谢谢指导~~~
10
发表于 2006-7-5 22:31 | 只看该作者
建议病理检查,进一步明确诊断。
9
发表于 2006-7-5 12:11 | 只看该作者
可以做一下活检呀,不就明确了吗!!
8
发表于 2006-7-5 09:22 | 只看该作者
患者昨日来诊,见肿块基本消失,继续昨天治疗:
左氧氟沙星液0.2  静滴  日两次
头孢派酮钠针2克
5%GNS250ML         静滴 日一次
输液停止后,改口服药:
左氧氟沙星片        每次两片,日两次.
头孢拉定胶囊        每次两粒,日四次.
医嘱:瞩病人如再反复发作,建议其手术切除.
思考:为何应用阿昔洛韦软膏会有效???
7
发表于 2006-7-3 16:53 | 只看该作者
同意现在的治疗!治疗过程中注意观察包块的大小,最好到医院做下病理检查,确定肿块的性质!
6
发表于 2006-7-3 16:33 | 只看该作者
昨天此病人按淋巴结炎治疗后好转,昨天治疗方法:
左氧氟沙星液0.2  静滴  日两次
阿奇霉素针0.5
10%GS250ML         静滴 日一次
患者反应胃肠道及血管**反应太大,要求换药,今日治疗方法:
左氧氟沙星液0.2  静滴  日两次
头孢派酮钠针2克
5%GNS250ML         静滴 日一次
5
发表于 2006-7-3 09:42 | 只看该作者
最好发图,现在不好说
4
发表于 2006-7-3 09:05 | 只看该作者
我个人认为要充分检查,首先排除HIV阳性的可能性.要问清楚性生活史,因为我见过是这样的病历.淋巴结炎这个可以肯定啦!就它的病因是我们的重点
3# 板凳
发表于 2006-7-2 23:11 | 只看该作者
考虑淋巴结病变吧。。。。。
依据:包块位于腹股沟,反复交替出现,压痛。
建议进一步检查:BUS、血常规生化、穿刺病检等:)
2# 沙发
发表于 2006-7-2 23:07 | 只看该作者
大家怎么光看不答啊,都给点意见啊,,我先行谢过了
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