外科抓大也别放小

小***小

　　疝气可以说是外科里最简单的小手术，但郑州市三院外科主任王
谆并没有轻视它，反而形成自己的大特色。90多岁的魏老先生来自山
西，患疝气10多年，4年前做了手术，不久又复发了。近日，王主任
用一种新的方式——局麻平片无张力疝修补术为他做了手术，这种手
术是在局麻下做的，不用缝线，也不住院。手术结束后，魏老先生走
下手术台时连称：“做这个手术一点也不遭罪！”
　　传统的疝气手术方法病人比较痛苦，它是将疝缺损区周围组织用
永久性缝线缝合在一起，但手术复杂，患者疼痛，术后至少要卧床3
天，出院后还需休息3周，3个月不能干活，手术还有10％～15％的复
发率。
　　到上世纪80年代中期，国际上开展了“无张力疝修补术”，采用
一种人工合成的材料为补片，打个“补丁”修补薄弱的地方，这样减
轻了缝合的张力，术中组织分离少，疼痛轻，恢复快，复发率低。19
98年王谆开展了这一手术方式，但这种手术还需要用椎管内麻醉，加
大了麻醉和手术风险，术前要上导尿管，病人要禁食，术后要住院。
　　近几年，欧美国家在此基础上进一步发展出疝气“日间手术”，
其特点是，用一张与人体组织相容性极好的网片覆盖疝缺损，相当于
丝绸衣服破了洞，用一块丝绸去补。这种补片比其他补片费用低得多。
特别对老年和体弱病人而言，局麻相对于椎管内麻醉更安全可靠。手
术在不到一个小时内完成，术后病人可以当场下地。病人不用拆线，
也不用换药，术前、术后不禁食，术后不导尿，不卧床。没有其他健
康问题的病人可以在术后1小时就回家，开车来的可开车走，2～14天
可以恢复工作，复发率低于1％。
　　王谆在我国较早开展了疝气“日间手术”，全国各地的病人接踵
而至，去年他一人做了200多例疝气手术，成了国内该领域的专家，
多次参加全国专家巡回演示手术。一位院长看了他的手术后说：“真
不知道，疝气还能这样做！”王谆说：“1998年以前，我们外科没有
特色，病人主要来自本地，自从开展了创新的疝气手术后，吸引了来
自全国各地的病人。看来，医生不仅要抓大，也不能放小啊！”

h****n

呵呵 确实是好书啊!再次谢谢分享!

金*叶

兄弟有没有局麻平片无张力疝修补术的视频，传出来大家学习学习。

j****3

能介绍具体点，有你说的这好怎么没听到报道过！