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男 59岁 已婚 退休 汉族
发现左侧肩胛部肿物十余年。
患者十余年前发现左侧肩胛部肿物,当时如山楂大小,无疼痛,无不适,左上肢活动无异常。患者未在意,也未行治疗。肿物进行性增大,近两年增大迅速,现患者左上肢上举受限,晨起时左上肢有麻木感,活动后有好转。为求进一步治疗来我院。既往35年前行胃大部切除术,5年前左侧面神经麻痹,已治愈。余无特殊。吸烟30余年,10支/日,饮酒少量。
查体:上腹部正中可见可见陈旧性手术斑痕长约10cm。左肩胛骨外侧可扪及一肿块约9*10cm大小,右侧肩胛骨外侧可扪及肿块约4*5cm,表面光滑,边缘锐利,无压痛,活动度可,质韧。
术中见:肿物位于肩胛下,与周围组织粘连重,形状欠规则,扁平,右侧约5*4*3cm,左侧约10*8*5cm,质韧,活动度欠佳,基底部紧贴胸壁肋间组织,行钝锐结合,将肿物完整切除,彻底止血,右侧橡皮条引流,左侧引流管引流。
B超:左侧肩胛骨外侧皮下探及一边缘清晰的相对低回声区,范围约5.1*8.2cm,厚约1.5cm,距皮肤1.0cm,内血流信号少。左侧肩胛部皮下低回声,性质?
B超:双侧肩胛下角处可见一中强回声,未见明显包膜,回声最大厚径约28mm(左)23mm(右)。回声如脂肪组织。CDFI未见明显血流信号。双侧肩胛下角处脂肪组织样回声——脂肪瘤。 |
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