【即时求助】请大家指点此病人的好的治疗方案

a****r · 发表于 2006-5-11 17:26

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此病人的好的治疗方案

患者，42岁，女性，于2005年11月份发现**异物感，妇检病理后确诊为黑色素瘤（恶性），后患者行左股动脉造影后以顺铂局部注射后次日拔管，当时注射药物时患者感右臀部皮肤滚烫，注射药物后缓解。患者在拔管后当日感右小腿外测肌肉发紧，有牵张感。后患者进行顺铂，平阳霉素等药物进行化疗，患者逐渐出现右小腿外测麻木，右足踝酸胀，右足麻木，逐渐出现右足下垂，无力，右小腿无力，右大腿外侧皮肤麻木，化疗两个疗程后症状突然缓解。
化疗第三个疗程后症状加重，右足下垂，麻木无力，右足趾活动不能，右大腿外侧麻木，右小腿无力，外侧浅感觉减退，行走呈跨越步态。左大腿外侧浅感觉减退。症状以右侧为甚。
肌电图示神经源性损伤
后进行营养神经等西医治疗后症状没有明显改善，后进行针灸（电针阳明经穴为主，以能看见患者足踝被动运动为度）治疗十余天后，患者右足趾关节肌力可达2级，左踝肌力1级，浅感觉未有明显改善。现患者感右大腿外侧疼痛，不能轻按，右足踝部酸胀明显。

请问1、下一步该如何治疗？？
2、患者神经损伤是药物引起的，但为什么右侧重于左侧？
3、患者感疼痛加重，如何解释？
4、针灸该如何改进？
谢谢！

笑* · 发表于 2006-7-6 08:59

注意辨证施治，多用破血药易耗伤气血，建议勿忘护正　扶正．加用虫类血肉之品，效果应更佳．

a****r · 发表于 2006-5-22 20:19

患者双下肢动脉造影均未发现问题，胸部ct也没有转移！

纵**海 · 发表于 2006-5-16 21:36

请问做过检验没有,是不是病人的黑色素瘤（恶性）有扩散的可能?或者转移?

a****r · 发表于 2006-5-16 21:10

患者今天出现右大腿外侧疼痛加剧，不能行走时间长！

右足仍酸胀，关节活动没有太大改善！

请教！！！

a****r · 发表于 2006-5-15 13:30

谢谢各位，现在患者在痛点穴位注射复方当归注射液，疼痛略有好转，踝关节活动仍差，肌力约2级！

中药方中加用破血药，三棱，莪术。

略有效，不显效！

患者还有恢复的希望吗？

p****g · 发表于 2006-5-13 22:37

按照张锡纯的接筋法治疗,同时配伍补阳还五汤应该有效.方中可重用伸筋草

g****n · 发表于 2006-5-13 22:24

化疗之后元气大伤,气血两虚经脉失养,故有上证.方以补阳还五汤为主,重用黄芪大补元气,加鸡血藤养血通络,加附子通阳散结,加全蝎蜈蚣去风通络.上方随证加减,久服可见功效.

m****s · 发表于 2006-5-11 21:09

患者极可能是损伤了左侧神经现，尤其是脊椎神经受损，因此右侧腿部出现症候。以中医而言，男左女右，女人右面经气一向较旺，病重时，严重损伤真阴或真阳时，则右面症候会较左面严重。
治疗过程中，当神经机能逐渐恢复或逐渐死亡时都会出现疼痛加剧的现象，应谨慎分辨是否神经继续慢性死亡。
针灸应以调整荣气，补足真阴真阳为主。

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