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标题: 每日一题助力执医考9.18号上传答案在11楼 [打印本页]

作者: 踏青放牛 时间: 2018-9-16 06:14
标题: 每日一题助力执医考9.18号上传答案在11楼
本帖最后由踏青放牛于 2018-9-18 06:11 编辑

每日一题助力执医考9.18号上传答案

男，50 岁。从 1.5 米高处摔下，右胸着地。体格检查：神情，呼吸 34 次/分，心律 100 次/分，血压 130/75mmHg，右胸痹畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是（）

A. 静脉输液治疗

B. 给氧、镇静、镇痛治疗

C. 加压包扎，迅速消除反常呼吸

D. 行气管插管、人工控制呼吸

E. 行气管切开术

作者: 杯酒清茶 时间: 2018-9-16 06:27
C．加压包扎，迅速消除反常呼吸从受伤经过以及查体所见分析，本例诊断很明确属于胸壁坠落伤，多发肋骨骨折，由此导致的反常呼吸是危及生命的首要危险因素。反常呼吸是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致的病理的呼吸运动。表现为与正常呼吸相反的呼气外凸吸气时凹陷，又被称为连枷胸，需要紧急处理，否则极易呼吸衰竭而死亡。

作者: 踏青放牛 时间: 2018-9-16 06:30

杯酒清茶发表于 2018-9-16 06:27
C．加压包扎，迅速消除反常呼吸从受伤经过以及查体所见分析，本例诊断很明确属于胸壁坠落伤，多发肋骨骨 ...

每日一题助力执医考9.18号上传答案,感谢参与,期待您的精彩！

作者: 朱备杏林 时间: 2018-9-16 08:23
答案是：C. 加压包扎，迅速消除反常呼吸

作者: wang212651 时间: 2018-9-16 10:02
选择C，这时对他影响最大是反常呼吸，如果不及时控，极易导致创伤性湿肺，治疗更被动。

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此消息发自Android版诊疗助手

作者: shsl2018 时间: 2018-9-16 14:13
有开放性气胸的，因此选：C. 加压包扎，迅速消除反常呼吸

作者: Doct刘66 时间: 2018-9-16 15:47
现场处理措施，c，消除反常呼吸

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此消息发自iPhone版诊疗助手

作者: zzk131 时间: 2018-9-17 07:09
C. 加压包扎，迅速消除反常呼吸

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此消息发自Android版诊疗助手

作者: 迅医问药 时间: 2018-9-17 09:32
答案选择c

作者: 晏海潮声 时间: 2018-9-17 11:31
答案是：B

作者: 踏青放牛 时间: 2018-9-18 06:05
答案：C

解析：

①患者有胸部外伤史，胸壁畸形，出现反常呼吸运动，应诊断为闭合性多处肋骨骨折；

②闭合性多根多处肋骨骨折可使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，将严重影响呼吸和循环功能；

③现场急救应在局部加压包扎迅速消除反常呼吸，以免呼吸循环衰竭；

④仅对咳嗽无力、不能有效排痰的患者，行气管插管或气管切开，给予机械通气；

⑤A、B项为一般性治疗措施。

作者: 踏青放牛 时间: 2018-9-18 06:06

晏海潮声发表于 2018-9-17 11:31
答案是：B

感谢你的解答，答案已经公布，相信你从中也学到了不少东西，

作者: 踏青放牛 时间: 2018-9-18 06:07

wang212651 发表于 2018-9-16 10:02
选择C，这时对他影响最大是反常呼吸，如果不及时控，极易导致创伤性湿肺，治疗更被动。

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感谢你的解答，答案已经公布，相信你从中也学到了不少东西，送花给你！以资鼓励！

作者: 踏青放牛 时间: 2018-9-18 06:10

朱备杏林发表于 2018-9-16 08:23
答案是：C. 加压包扎，迅速消除反常呼吸

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作者: 踏青放牛 时间: 2018-9-18 06:10

杯酒清茶发表于 2018-9-16 06:27
C．加压包扎，迅速消除反常呼吸从受伤经过以及查体所见分析，本例诊断很明确属于胸壁坠落伤，多发肋骨骨 ...

感谢你的解答，答案已经公布，相信你从中也学到了不少东西，送花给你！以资鼓励！

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