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标题:
右踝关节扭伤肿痛10余小时！（原创）
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作者:
旧日足迹
时间:
2016-12-23 19:58
标题:
右踝关节扭伤肿痛10余小时！（原创）
本帖最后由 旧日足迹 于 2016-12-26 15:31 编辑
患者女性，60岁，农民。
主诉：右踝关节扭伤肿痛10余小时。
现病史：患者于10余小时前干干农活时不慎扭伤右踝关节，后肿痛越来越重，活动时<!--IIYITAG:8:tengtong-->疼痛<!--IIYITAG:/8:tengtong-->加重，为求系统诊治入院。
<!--IIYITAG:8:jiakang-->甲亢<!--IIYITAG:/8:jiakang-->病史，不规律口服他巴唑，心得安治疗，时有心悸。
查体：右侧外踝肿胀明显，淤青，压痛，右侧足指活动感觉可。
辅助检查如下，
大家说说诊断及处理？
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此消息发自Android版诊疗助手
作者:
duxiusheng
时间:
2016-12-24 00:56
24小时内冷敷，抬高患肢，喷用云南白药气雾剂，制动。
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此消息发自Android版诊疗助手
作者:
aishenzhong
时间:
2016-12-24 10:39
立即制动，抬高伤脚，头24小时冷肤敷，局部可包扎减轻活动、减少出血，服止痛药。24小时后可服活血化瘀药或热敷。有错位时可手法复位。
作者:
limiyun2006
时间:
2016-12-24 21:54
1、局部冷敷；2、患者局部肿胀、淤血，建议如果有条件的话首先考虑CT检查，排除撕脱性<!--IIYITAG:8:guzhe-->骨折<!--IIYITAG:/8:guzhe-->或隐性骨折；3、如果暂时没条件做CT，建议石膏或高分子夹板外固定，并抬高患肢；4、<!--IIYITAG:8:tengtong-->疼痛<!--IIYITAG:/8:tengtong-->明显可口服非甾体类消炎止痛药；
作者:
芮芮芮
时间:
2016-12-26 10:12
为什么踝关节扭伤会有胸痛症状？？？
作者:
HZCF777
时间:
2016-12-26 14:45
根据以上分析，诊断
1。右踝关节扭伤伴韧带撕裂。（核磁可进一步明确诊断）
2。<!--IIYITAG:8:guzhishusong-->骨质疏松<!--IIYITAG:/8:guzhishusong-->？
治疗1.固定患肢，制动。24小时内局部冷敷，5--7天后消肿即行x片复查是否有内则撕脱性<!--IIYITAG:8:guzhe-->骨折<!--IIYITAG:/8:guzhe-->。
2.预防性抗<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->用药。物理或药物消肿止痛。
3.后期石膏或高分子夹板外固定，并抬高患肢，根据病情治疗。
作者:
旧日足迹
时间:
2016-12-26 15:44
简单总结一下：
诊断考虑：右侧外踝撕脱<!--IIYITAG:8:guzhe-->骨折<!--IIYITAG:/8:guzhe-->，建议完善CT进一步明确诊断，患者拒绝，给予石膏外固定4周治疗。
嘱：适度锻炼右腿抬高，避免静脉血栓形成。2周、4周复查x线片。
作者:
xuede2005
时间:
2016-12-29 14:10
卧床，下肢抬高，冷敷一天，平静一天，三天后服用三七伤药片，外涂活络油，七天消肿后可下地，避免剧烈和长时间活动，俗话说，伤筋动骨100天！
作者:
wuzhaoqiong
时间:
2017-7-19 09:29
24小时内冷敷，抬高患肢，喷用云南白药气雾剂，制动。
作者:
zhangchaowen822
时间:
2017-7-21 10:21
首先局部冷敷
作者:
shiyalishiyali
时间:
2017-8-2 09:50
卧床，下肢抬高，冷敷一天，平静一天，三天后服用三七伤药片，外涂活络油，七天消肿后可下地，避免剧烈和长时间活动，俗话说，伤筋动骨100天！如果休息不够百天的话，以后会见劳累或天气变化就会<!--IIYITAG:8:tengtong-->疼痛<!--IIYITAG:/8:tengtong-->的，这是经验。
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