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标题: 急诊患者的心电图 [打印本页]

作者: 柠檬冰茶slj 时间: 2016-8-26 19:42
标题: 急诊患者的心电图
患者，男，71岁，诊断‘’胆囊癌‘’的，急诊心电图先后两份图如下：

作者: htchb 时间: 2016-8-26 22:07
两份心电图均为窦律，CLBBB。5：30一份图胸导是全电压，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avL、avF、V4-V6导ST段下移达0.1－0.65mv，伴T波低平倒置；6：59的心电图胸导是半电压，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avL、avF、V4-V6导ST段下移达0.1－0.65mv，伴T波低平倒置，R波递增不良，可见1室早；从图来看，要考虑急性冠状动脉综合征（ACS）的可能性，要做18导心电图，并做心梗三项。

作者: trg 时间: 2016-8-29 09:48
两图均为窦性心律伴有左束支阻滞，STT改变，图二窦速。

ST下移明显，avR导联ST段抬高明显，结合患者为急诊患者，考虑左主干病变或三支病变，需要报告危急值。

作者: 柠檬冰茶slj 时间: 2016-8-29 20:19
谢谢老师，该患者后来神志不清，昏迷不醒，心跳骤停两次，抢救稍平稳后，家属要求出院了。

作者: 比上不足 时间: 2016-8-29 22:53
本帖最后由比上不足于 2016-8-29 22:55 编辑

看来不是胆囊炎，是急性心肌梗死！与左主干急性闭塞有关

作者: fxz风信子 时间: 2016-8-30 08:59
感谢楼主分享及老师们的讲解

作者: yggtxs 时间: 2016-8-31 16:01
支持楼上老师的诊断

作者: yggtxs 时间: 2016-9-7 11:31
感谢楼主分享

作者: nn春风化雨88 时间: 2016-9-10 22:07
感谢楼主的分享和各位老师的讲解!

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