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标题: 这是类风湿性关节炎吗 [打印本页]
作者: 陈昌波    时间: 2016-5-4 12:55
标题: 这是类风湿性关节炎吗
男.14岁，双侧膝关节<!--IIYITAG:8:tengtong-->疼痛<!--IIYITAG:/8:tengtong-->15天，化验室检查抗O阳性----386      血沉32   输液用青霉素800万单位，**5毫克，前三天症状缓解，第四天开始疼痛症状加重，各位大侠能有好的建议支招么，谢谢！！
作者: 陈昌波    时间: 2016-5-4 21:48
怎么没有朋友指导的呢？
作者: qiuwanping    时间: 2016-5-5 13:04
只是这些不能说明是类风湿，RF,CCP,关节症症状（那些关节，多长时间，）晨僵持续多久缓解，病程多长，双手X线

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作者: qiuwanping    时间: 2016-5-5 13:06
只是双膝关节，，进一步检查吧

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作者: 陈昌波    时间: 2016-5-5 13:18
那现在要完善那些检查？治疗方案？
作者: 陈昌波    时间: 2016-5-5 13:19
qiuwanping 发表于 2016-5-5 13:06
只是双膝关节，，进一步检查吧

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那现在要完善那些检查？治疗方案？
作者: 陈昌波    时间: 2016-5-5 14:04
qiuwanping 发表于 2016-5-5 14:05
你地米现在是怎么用的

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5毫克每天，静脉滴的

作者: qiuwanping    时间: 2016-5-5 14:05
你地米现在是怎么用的

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作者: qiuwanping    时间: 2016-5-5 14:33
用了5天了吧，应该减量了吧，如果没用，刚脆停了

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作者: qiuwanping    时间: 2016-5-5 14:37
做个双膝mri,或x线加彩超

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作者: qiuwanping    时间: 2016-5-5 14:49
建议查血常规，c反应蛋白，如果炎症指标升高，白细胞很高，加强抗生素消炎，必要的时候用新癀片清热解毒活血止痛

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作者: qiuwanping    时间: 2016-5-5 14:50
建议查血常规，c反应蛋白，如果炎症指标升高，白细胞很高，加强抗生素消炎（120万单位长效青霉素肌注），必要的时候用新癀片清热解毒活血止痛

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作者: 陈昌波    时间: 2016-5-5 17:09
回复 8# qiuwanping


激素已经停用了
作者: 陈昌波    时间: 2016-5-5 17:13
回复 12# qiuwanping


白细胞不高，c反蛋白没查
作者: qiuwanping    时间: 2016-5-5 21:12
那有可能是激素停用反弹，要慢慢减，并且止痛药药要跟上

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作者: 医路FYQ    时间: 2016-5-7 18:41
有无剧烈运动史，关节可有结节，考虑骨<!--IIYITAG:8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->关节炎<!--IIYITAG:/8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->？   胫骨结节<!--IIYITAG:8:guruangubing-->骨软骨病<!--IIYITAG:/8:guruangubing-->？
制动 局部封闭
作者: bgwt8    时间: 2016-5-18 13:00
没学过诊断学！
作者: chen6034709    时间: 2016-6-2 00:37
这个是风湿性关节炎，不是类风湿

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作者: GWDY0418    时间: 2016-10-2 23:32
是否是反应性关节炎，还需要进一步完善相关检查！

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作者: ligenpres    时间: 2016-10-10 22:54
建议完善RF、抗CCP抗体、自身抗体、HLA-B27检查，
作者: guijinqiang    时间: 2016-10-13 16:41
完善相关检查，免疫因子检查等
作者: zyw119    时间: 2016-10-20 16:14
最近听朋友说类<!--IIYITAG:8:fengshibing-->风湿<!--IIYITAG:/8:fengshibing-->性<!--IIYITAG:8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->关节炎<!--IIYITAG:/8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->可以用美国乔特治疗效果特别好，说是济南一家医院在做这个，特此请教各位老师帮满指点一下，谢谢了
作者: pangziaw888    时间: 2016-11-8 22:22
应该检查风湿全套，免疫，内风湿要因子，血沉，c_反应蛋白，抗核抗体
作者: gtogto1976    时间: 2016-11-21 19:10
孩子太小，不建议用激素，中医药保守治疗为好。吃两副中药，艾灸等。
作者: gtogto1976    时间: 2016-11-21 19:16
多大点事，至于上来就用抗生素，激素——飞机大炮的轰炸吗，人体是造物主设计的精密完美的生命体，自我免疫恢复能力很强，只要不去破坏她自身的平衡，稍微用合理的方式帮助一下就好。
作者: 陈昌波    时间: 2016-11-24 10:10
gtogto1976 发表于 2016-11-21 19:10
孩子太小，不建议用激素，中医药保守治疗为好。吃两副中药，艾灸等。

孩子在上海仁济医院看过，人家现在是主要认为尿酸过高，给予降尿酸的苯溴马隆，吃过之后好点，不吃时孩子关节还会疼，请问能有好的方法推荐一下吗？谢谢老师了！
作者: gtogto1976    时间: 2016-11-25 09:20
孩子的饮食，肠胃怎样，大小便情况，综合身体情况，有无其他症状，需要舌苔照片，面部气色照片，酌情而定。

作者: huangxunjun    时间: 2017-2-9 13:58
哎丫丫，我双膝关节也痛，估计也得类<!--IIYITAG:8:fengshibing-->风湿<!--IIYITAG:/8:fengshibing-->了。可是<!--IIYITAG:8:leifengshixingguan[根据相关法规进行屏蔽]-->类风湿<!--IIYITAG:/8:leifengshixingguan[根据相关法规进行屏蔽]-->的7点诊断标准都套不上。怎么办。
作者: 史密斯王    时间: 2017-2-16 10:40
谢谢分享，学习了。
作者: 遊历人生    时间: 2017-12-15 21:55
又一个被尿酸高的结论所害的患者。…………至今治好了吗？



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