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标题: 超声入门贴366-----钙乳症？结石？（请您发表高见？） [打印本页]

作者: songjunrui 时间: 2014-4-2 10:29
标题: 超声入门贴366-----钙乳症？结石？（请您发表高见？）
男，55岁，上级医院诊断右肾结石并且进行碎石处理，现在来我院检查
尿检未见红细胞
请您参与会诊，发表高见!

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作者: cdk1234555 时间: 2014-4-2 11:52
从位置来看还是结石，其鉴别类似于肝内胆管结石和肝内钙化灶的，判断是否为结石看其位置是否位于泌尿系管腔内，同时有无辅助诊断佐证即造成远端管腔阻塞积水，在超声表现上有周边积液。
综合以上情况个人认为所发图为肾结石

作者: yxz0317 时间: 2014-4-2 12:23
强回声团块伴声影---------------支持结石

作者: fengqingyang228 时间: 2014-4-2 19:03
液性回声在实质部内，觉得不是局限性的肾盂分离，结合碎石后无红细胞，考虑钙乳症。

作者: wangchunye1985 时间: 2014-4-2 20:43
是结石伴积水呢还是囊肿伴钙化，就声像图来说，我倾向于前者

作者: 爱依依5 时间: 2014-4-4 09:18
我的考虑可能是肾囊肿内伴结石，后方回声被结石声影覆盖。但像这么大的结石头一次见。等待高手见解！

作者: 生活随影 时间: 2014-4-9 07:08
感觉病灶在肾皮质内。
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此消息发自Android版诊疗助手

作者: chaoaiyi 时间: 2014-4-13 20:59
结石好像在实质内，而且1.9cm，碎石肯定是没用的

作者: 老鲨 时间: 2014-4-13 22:05
强光团位于实质里，不知道怎么想的，碎石？，没排石的出口，怎么出的来？尿检没rrbc，有的话，不排除肾脏损伤。

作者: 超影 时间: 2014-4-21 08:34
我是一直在社区卫生服务中心超声室工作，我们这从未要求做残余尿检测，进修时做过，前二天有一个病人要测残余尿可一点想不起来了，请哪位老师指导一下。谢谢！

作者: zlj2811585 时间: 2014-4-21 20:23
从形状、声影看是结石，但在工作中经常看到类似声像，只不过是强回声没这么大，有时不知是报钙乳症，囊肿伴囊壁钙化，还是囊肿伴囊内结石，还是结石引起周边积水，愿各位指教

作者: 湖南天道 时间: 2014-4-23 17:48
个人觉得不要太纠结于这个诊断，能把所看到的报告清楚就好了，具体是什么，还得依靠外科的最后结果。我们的任务是协诊临床发现问题。定性的事情尽量少做。

作者: 杨小军 时间: 2014-4-23 18:19
支持结石！！！

作者: woodrabbit 时间: 2014-4-24 15:31
问题的关键结石与钙化区别，通常认为肾结石是发生在[根据相关法规进行屏蔽]系统的，而钙化斑是在肾实质的，也就是说肾实质内的钙化是一特殊的结石，多数与肾囊肿同在，强光团位于实质里如果碎石，既伤民，有伤财，由于没排石的出口，我想后果较严重，可能有肾脏损伤。看图像，我的考虑是肾囊肿内伴钙化，不能做碎石治疗！

作者: kaixindou1 时间: 2014-4-25 18:20
肾皮质内结石，这结石还不小，不建议碎石，随后根本排不出，保守治疗，或者根本不用理它，也许一辈子它都在肾皮质内了。影响不大，建议先观察

作者: lht19860320 时间: 2014-4-26 14:58
囊肿型钙乳症？（改变一下**，看看活动不）

作者: 何贵东 时间: 2014-5-13 20:17
要么是肾盂源性囊肿内结石又称肾钙乳症，改变**看是否会移动，也可能是肾内钙化灶
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此消息发自Android版诊疗助手

作者: xiao83125 时间: 2014-5-13 23:41
从声像图来看支持结石诊断

作者: FZSQYY 时间: 2017-1-8 14:51
碎石没有，做内镜取石术，囊会好长时间才会消失。

作者: zxg061525 时间: 2018-5-11 10:59
感觉还是想结石

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