1.最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是
A.胸膜炎
B.<!--HAODF:8:feijiehe-->肺结核<!--HAODF:/8:feijiehe-->
C.<!--HAODF:8:feiyan-->肺炎<!--HAODF:/8:feiyan-->
D. 慢性阻塞性肺疾病
答案:D. 慢性阻塞性肺疾病
2.胸部 CT 疑诊中心型肺癌时,最有诊断价值的检查是
A.纵隔镜
B痰找瘤细胞
C血清肿瘤标志物
D.经皮肺穿刺
E.支气管镜
答案:E.支气管镜
3.处方最长的有效期是
A.7天
B.10天
C.2天
D.5天
E .3 天
答案:E .3 天
4.洗涤红细胞的特点是
A.淋巴细胞含量与全血相同
B.血浆蛋白的含量很少
C 红细胞含量与全血相同
D.血小板含量去全血相同
E.粒细胞含量全血相同
答案:C 红细胞含量与全血相同
5.下列药物中,具有强心作用的药物是
A 氨茶碱
B.乙酸唑胺
C.**
D.甘露醇
E.氢氧噻嗪
答案:A 氨茶碱
6.目前用于确诊支气管扩张的主要检查是
A.支气管镜
B.支气管碘油造影
C.数字化高清晰胸部X线片
D.胸部增强CT
E 胸部高分辨 CT
答案:E 胸部高分辨 CT
7.流行病学的研究方法不包括
A.实验性方法
B.理论性方法
C.描述性方法
D 推论性方法
E.分析性方法
答案:D 推论性方法
8.支气管假复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程属于
A.变形
B.机化
C.增生
D.再生
E.化生
答案:E.化生
9.关于使用低焦油卷烟对健康的影响正确的是
A.不能降低对健康的危害
B.可改善慢性病预后
C.可降低肺腺癌的可能性
D 可减少一氧化碳吸入
答案:D 可减少一氧化碳吸入
10.下列因素最易导致心脏骤停的是
A.高血压伴左室肥厚
B.急性心肌梗死后左室射血分数降低
C.甲状腺功能亢进症班心房颤动
D.纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音
E.慢性支气管炎班房性期前收缩
答案:B.急性心肌梗死后左室射血分数降低
11.判定恶性肿瘤最重要的依据是
A.核分裂象多见
B.瘤巨细胞形成
C.膨胀性生长
D.常发性坏死
E.转移
答案:A.核分裂象多见
12.属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是
A.两次血培养均为同一典型致病菌
B.Janeway损害
C.风湿性心脏病伴发热
D.睑结膜瘀点
E.Oslar结节
答案:A.两次血培养均为同一典型致病菌
13.下列关于医患双方权利与义务关系的说法,不正确的是
A.维护医务人员的权利关键是尊重其人格尊严
B.只有维护了患者的权利,医务人员的权利才能真正得到维护
C.保证医疗质量与安全是维护患者权利的关键
D.作为弱势群体的患者只享有权利而不承担义务
答案:D.作为弱势群体的患者只享有权利而不承担义务
14.在医患互动中,非语主淘通的技巧不包括
A.注意倾听
B.身段表情
C.人际距离
D.面部表情
E.目光接触
答案:A.注意倾听
15 胰头癌常见的首发临床表现是
A.黄疸
B.稀便
C.贫血
D.上腹隐痛
E.皮肤瘙痒
答案:D.上腹隐痛
16.为了预防输血相关移植物搞宿主病,输注前需要进行辐照的血液成分是
A.新鲜冰冻血浆
B.普通冰冻血液
C.新鲜血浆
D.浓缩血小板
E.冷沉淀
答案:A.新鲜冰冻血浆
17.超声心动国上的左室壁局部于收缩期血外突出呈矛盾运动提示
A.限制型心肌病
B.室壁瘤
C.肥厚型机组型心肌病
D.扩张型心肌病
E.风湿性心脏病
答案: B.室壁瘤
18 与幽门螺杆菌感染关系最密切的疾病是
A. 慢性胃炎
B. 急性胃炎
C. 胃癌
D. 胃食管反流病
E. 功能性消化不良
答案:A.慢性胃炎
19.消化性溃疡瘢痕性幽门梗阻最典型的是临床表现是
A.消瘦
B.呕吐
C.发热
D.腹泻
E.贫血
答案:B.呕吐
20.Curling 溃疡的病因是
A.中枢神经系统严重损伤
B.严重烧伤
C.乙醇
D.非甾体抗炎药
E.幽门螺杆菌感染
答案:B.严重烧伤
21.对伴有完全性梗阻的高位直肠癌,最常应用的手术方式是
A.经腹直肠癌切除术(Dixon术)
B.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartmann术)
C.升结肠造痿术
D.姑息性病灶切除吻合术
E.腹会阴直肠癌根治术
答案:A.经腹直肠癌切除术(Dixon术)
22.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞是
A.肾小球壁层上皮细胞合脏层上皮细胞
B.肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞
C.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞
D. 肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞
E.肾小球周围纤维细胞和系膜细胞
答案:C.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞
23.确定早期胃癌最重要的指标是
A.肿瘤生长部位
B.肿瘤直径
C.肿瘤浸润范围
D 肿瘤浸润深度
是否淋巴转移
答案:D 肿瘤浸润深度
24.属于血红蛋白直接分解产物的物质是
A.胆红素
B.血栓素
C.细胞色素C
D.血红素
E.胆素原
答案:A.胆红素
25.下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是
A.频发室性期前收缩
B.二尖瓣腱索断裂
C.1级高血压
D.反复发作的肺栓塞
E.慢性持续性房颤
答案:A.频发室性期前收缩
26.不符合张力性气胸病理生理改变的是
A.严重皮下及纵隔气肿
B.血压下降,脉速
C.患侧肺萎陷,纵膈向键侧移位
D.纵隔摆动
E.肺破口形成活瓣
答案:D.纵隔摆动
27.二尖瓣关闭不全的特异性体征是
A.胸骨左緣第2肋间连续性机器样杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音
C.心尖部全收缩期吹风样杂音
D.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音
答案:C.心尖部全收缩期吹风样杂音
28.肋骨骨折的一般处理原则错误的
A.提早下地活动
B.多跟多处肋骨骨折做肋骨固定
C.酌情使用镇痛和镇静剂
D.使用抗生素控制感染
E.鼓励患者咳嗽,排痰
答案:D.使用抗生素控制感染
29.葡萄球菌感染灶内主要的炎症
A.嗜酸性粒细胞
B.中性粒细胞
C.单核细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.淋巴细胞
答案:B.中性粒细胞
30.消化性溃疡最常见的并发症是
A.腹腔脓肿
B.癌变
C.出血
D.幽门梗阻
E.穿孔
答案:C.出血
31.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是
A.用力肺活量(FVC)占预计值百分比
B.最大通气量(MVV)占预计量百分比
C.一秒率(FEVI/FVC)
D,残总比(RV/TLC)
E.一秒量(FEV1)占预计值百分比
答案:A.用力肺活量(FVC)占预计值百分比
32.体内细胞色素 C 直接参与的反应是
A.生物氧化
B.叶酸还原
C.糖酵解
D.脂肪酸合成
E.肽键合成
答案:A.生物氧化
33.变异型心绞痛的治疗宜选用
A.比索洛尔
B.地尔硫卓
C.美托洛尔
D.普奈洛尔
E.卡维地洛
答案:B.地尔硫卓
34.提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征是
A.蜘蛛痣
B.皮肤紫癣
C.腹壁静脉曲张
D.脾大
E.巩膜黄染
答案:A.蜘蛛痣
35.为感染性心内膜炎患者做血培养时,应抽取的静脉血量至少是
A.6ml
B.10ml
C.2 ml
D.8 ml
E.4 ml
答案:B.10ml
36.导致食物中毒的副溶血性弧菌最容易污染的食品是
A.剩米饭
B.秦肉类熟食
C.水果罐头
D.海产品和盐渍食品
E.家庭自制面食
答案:D.海产品和盐渍食品
37.酶与无机催化剂催化反应的不同点是
A.催化活性的可调节性
D.海产品和盐渍食品
B.反应前后质量不变
C.催化剂效率不高
D.不改变反应平衡点
E.只催化热理学上允许的反应
答案:A.催化活性的可调节性
38.产妇临产前 2-4 小时内不宜使用的药物是
A.哌替啶
B.丙磺舒
C.对乙酰胺基酚
D.**
E.布洛芬
答案:A.哌替啶
39.正常人过度通气后可出现呼吸暂停其主要原因是
A.血PH升高
B.PaO2升高
C.呼吸机疲劳
D. PCO2 分压降低
E.呼吸调整中枢抑制
答案:D. PCO2 分压降低
40.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是
A. 1.6-二磷酸果糖
B.1-磷酸葡萄糖
C. .6-磷酸果糖
D. 6-磷酸葡萄糖
E.2.6-二磷酸果糖
答案:E.2.6-二磷酸果糖
41.生活事件 、日常困扰、重大变故和文化冲突等心理应激源所属的类型为
A.社会性应激源
B.职业性应激源
C.生物性应激源
D.环境型应激源
E.物理性应激源
答案:A.社会性应激源
42.下列有关蛋白质结构与功能关系的叙述,错误的是
A.变性的核糖核酸酶若其中一级结构不受破坏,仍可回复高级结构
B.蛋白质中的氨基酸的序列可提供重要的生物进化信息
C.蛋白质折叠错误可以引起某些疾病
D.肌红蛋白与血红蛋白亚基的一级结构相似,功能也相同
E.人血红蛋白β亚基第6个氨基酸的突变,可产生溶血性贫血
答案:A.变性的核糖核酸酶若其中一级结构不受破坏,仍可回复高级结构
43.因腹部闭合性损伤行剖腹探查手术时,应首先探查的器官是
A.胃后壁及胰腺
B.胃,十二指肠第一段
C.肝、脾等实质性器官
D.盆腔器官
E.结肠
答案:C.肝、脾等实质性器官
44.为提高医务人员对患者识别的准确性,医院管理中强调必须严格执行“三查七对”制度,其中“三查”是指
A.门诊查、住院查、家访查
B.开方查、取药查、发药查
C.操作前查、操作中查、操作后查
D.开方查、配药查、输液查
E.门诊查、住院查、出院查
答案:C.操作前查、操作中查、操作后查
45.提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要表现是
A.腹部柔韧术
B.脾脏进行性肿大
C.尿量减少
D.腹部静脉曲张加重
E.全腹压痛及反跳痛
答案:E.全腹压痛及反跳痛
46.轻度甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率测定值范围是
A. 30%-40%
B. 10%-20%
C. 1%-10%
D.20%-30%
E. 40%-50%
答案:D.20%-30%
47.最早提出不伤害原则和保护原则的是
A.《外科正宗.医家五戒十要》
B.《希波克拉底誓言》
C.《医德十二箴》
D.《伤寒杂病论.自序》
E.《日内瓦宣言》
答案:B.《希波克拉底誓言》
48.马斯洛的需要层次理论最高层次的需要
A.爱和归属的需要
B.生理的需要
C.尊重的需要
D.安全的需要
E.自我实现的需要
答案:E.自我实现的需要
49.下列呼吸困难的临床表现中,强烈提示患者为支气管哮喘的是
A.夜间或凌晨发作的喘息
B.呼吸困难常常不能自行缓解
C.活动时出现呼吸困难
D.频繁发作的叹息样呼吸
E.发作时吸气粗明显延长
答案:A.夜间或凌晨发作的喘息
50.老年人初发机械性肠梗阻最常见的病因是
A.蛔虫团块阻塞
B.乙状结肠扭转
C.腹股沟疝嵌顿
D.小肠扭转
E.肿瘤
答案:E.肿瘤
51.下列病变部位叩诊呈实音的情况最常见于
A.肺炎
B.胸膜粘连
C.胸腔积液
D.肺气肿
E.气胸
答案:C.胸腔积液
52.心电图示:提前发生的 P 波,形态与窦性 P 波略不同,PR 间期 0.14 秒,QPS 波群形态和时限正常,该心律失常最可能是
A.房性期前收缩
B.阵发性室性心动过速
C.心房颤动
D.室性期前收缩
E.阵发性室上性心动过速
答案:E.阵发性室上性心动过速E.阵发性室上性心动过速
53.我国急性胰腺炎的主要病因是
A.高脂饮食
B.病毒感染
C.胆道疾病
D.手术,创伤
E.药物
答案:C.胆道疾病
54.计算乙甘肝疫苗接种后血清抗-HBs的阳转率,分母为
A.阳转人数
B.易感人群
C.乙肝患者数
D.疫苗接种人数
E.乙肝病毒携带者数
答案:D.疫苗接种人数
55.造成下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括
A.静脉损伤
B.长期服用避孕药
C.久病卧床
D.妊娠
E.脾功能亢进
答案:E.脾功能亢进
56.以下不属于突发公共卫生事件的是
A.某城市发生甲肝暴发流行
B.某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升
C.某食堂发生有死亡病例食物中毒
D.某核电站发生核泄漏
E.某研究所发生烈性传染病菌株丢失
答案:B.某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升
57.下列属于第三级预防措施的是
A.遗传咨询
B.脑卒中患者的康复
C.孕妇产前检查
D.职业性急性中毒患者抢救
D.乳腺癌筛检
答案: B.脑卒中患者的康复
58.静脉滴注甘露醇后引起利尿的性质是
A.水利尿
B.排钠性利尿
C.保钾性利尿
D渗透性利尿
E.排钾性利尿
答案:D渗透性利尿
59.在临床试验中,将研究对象进行随机分组的目的是
A.提高研究对象的依从性
B.增强研究对象的代表性
C.增强实验组和对照组的可比性
D.使实验组和对照组都受益
E.降低实验组的失访率
答案:C.增强实验组和对照组的可比性
60.维系 mRNA 稳定性的主要结构是
A.内含子
B.双螺旋结构
C.多聚腺苷酸尾
D.三叶草结构
E.茎环结构
答案:C.多聚腺苷酸尾
61.长期饥饿时体内能量的主要来源是
A.反酸
B.磷脂
C.葡萄糖
D.胆固醇
E.甘油三酯
答案:E.甘油三酯
62.对违反《突发公共卫生事件应急条例》规定,未履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报突发公共卫生事件的医疗机构,应给予的处理不包括
A.通报批评
B,吊销《医疗机构执业许可证》
C.给予警告
D.停业整顿
E.责令改正
答案:D.停业整顿
63..男,29 岁,急性化脓性阑尾炎 7 天,非手术治疗。突然高热寒战。右季肋区天天,查体:T38.5℃.。皮肤巩膜轻度黄染。右季肋区叩痛,实验室检查:ALT。AST,总胆红素升高,腹部 B 超提示肝脏可见多个液性暗区,诊断是
A.细菌性肝脓肿
B.肝包虫病
C.阿米巴肝脓肿
D.肝囊肿继发感染
E.肝转移癌
答案 A 细菌性肝脓肿
64.男。55 岁,慢性胃炎病史 30 年,近期体验发现胃幽门杆菌感染,胃镜检查:角切迹可见大小直径 0。5cm 的粗糙不平粘膜,超声提示病变位于粘膜内,病例诊断重度异性增生,最适宜的治疗是
A 根除幽门螺杆菌
B 病灶局部切除术
C 化疗
D 生物治疗
E 胃大部切除术
答案 E 胃大部切除术
65.男。36 岁。间断上腹部天天 10 年余,饥饿及夜间加重,1 天前饮酒后腹痛加重,1 小时前排柏油样大便,为明确诊断首选检查是
A 腹部 B 超
B 上消化道钡剂造影
C 胃镜
D 结肠镜
E 粪常用+隐血
答案 C 胃镜
66.男,53 岁,连续 2 年冬季“感冒后”咳嗽.咳痰,持续4-5 周。发作时伴有憋气,经使用抗感染,化痰药物治疗后缓解,吸烟近 30 年,每天 1 包,体验及胸部 X 线片无异常发现,为明确诊断,应首先采取的进一步检查是
A 肺功能
B 胸部 CT
C 动脉血气分析
D 支气管镜
E 超声心动图
答案 B 胸部 CT
67.女,18 岁,因大面积烧伤住院治疗 3 天,上腹痛 1 天,2 小时排柏油便样 3 次,查体:p%次/分,BP110/70mmHg,实验室检查:WBC11。8*109,血红蛋白 92g/L,首选治疗措施是
A 口服胃粘膜保护剂
B 静脉应用止血药
C 静脉应用质子泵抑制剂
D 静脉应用 H2 受体桔抗剂
E 输血
答案 C 静脉应用质子泵抑制剂
68.女,19 岁。因心理问题正在接受长程的精神分析,在一次治疗中,患者迟到,心理治疗师语带责备。患者当即大发雷霆,患者的发怒最可能属于
A 投射
B 释义
C 变形
D 移情
E 象征
答案 A 投射
69.男。54 岁,因“进行性呼吸困难 1 年”就诊,既往体验,查体:口唇轻度发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心异无扩大,P2 亢进,分裂,三尖瓣区可闻及 26 及收缩期杂音,左下肢轻度凹陷性水肿,并可见浅静脉曲张,该患者最可能的诊断是
A 慢性肺源性心脏痛
B 冠心病
C 扩张型心肌病
D 先天性心脏病
E 风湿性心脏瓣膜病
答案 A 慢性肺源性心脏痛
70.为探讨血清胆固醇水平对冠心病的影响。根据血清胆固醇的水平将 1000 名 35 岁以上男性人群分为2 组,一组胆固醇水平高于临界值,为暴露组,共 500 人,其余 500 人血清胆固醇在正常值的范围内,作为对照组,随访 5 年,暴露组有 45 人发病,对照组有 10 人发病,该研究中,胆固醇水平高于临界值患者患冠心病的相对危险度是:
A.2.0
B.45.0
C.4.5
D10。0
E1。0
答案 C4。5
71.女。53 岁。左**脱屑。结痂半年,去除左**痂皮,刮片细胞学检查发现有挀杰(paget)细胞,最可能的诊断是
A.乳腺粉刺癌
B.乳腺粘液癌
C.浸润性导管癌
D.湿诊样乳腺癌
E.浸润癌
答案 C 浸润性导管癌
72.与上述体征病变相关的是
A.Ewayt 征
B.心尖部开瓣音
C.Austin-FIint 杂音
D.Graham-SteeII 杂音
E.奇脉
答案无
73.女 62 岁。右侧腹股沟疝嵌顿 10 小时,查体:腹胀明显,右侧腹股沟下方隆起肿块有压痛,手术时发现小肠坏死,坏死小肠切除后,下一步正确的手术措施是
A 单纯山襄高位结扎术
B.McVay 法疝修补术
C.Bassini 疝修补术
D.Haisted 法疝修补术
E.Ferguson 法疝修补术
答案:A 单纯山襄高位结扎术
74.男,68 岁。年前因广泛心肌梗死时呼吸困难,不能平卧,双肺布满湿啰音。经积极治疗后好转,现湿啰音小时,平地缓慢行走 50m 后感到喘憋,可平卧,其心功能诊断:ENYHA2级。
A.Killip II 级
B.Killip III 级
C.NYHAIII 级
D.Killip I 级
E.NYHAII 级
答案:NYHAIII 级
75.男 。45 岁乙肝病史 20 年,纳差,消瘦,皮肤黄染半个月,查体:肋下 3cm,质地较硬,表面不平,肝区有叩击痛,下列实验室检查明确诊断最有价值的是:
A
B
C
D.。。。。
E 甲胎蛋白
答案:无
76.女,38 岁 心悸 2 天,无胸痛。2 周前发热,流涕。查体:T36.5℃,心界不大,心律 102/分,律齐,未闻及心脏杂音和心包摩擦音,心电图示:p-R 间期 0。2ls,余未见异常,血清肌钙蛋白升高最可能的诊断是:
A.急性心肌梗死
B.甲状腺功能亢进度
C,急性心包炎
D.急性心肌炎
E.心肌病
答案:D.急性心肌炎
77.男 82 岁 ,1 天来排黑便 2 次,量约 50g 近 1 个月来口服小计量阿司匹林,查体,服软,无塔筒,未扪及包块,肝脾无异常,首选取的治疗是:
A 法莫替丁
B.奥美拉唑
C 铝碳酸镁
D 止血芳酸
E 生长抑素
答案:B.奥美拉唑
78.女,45 岁。左**外上象限焖鸡 4~5cm 项硬肿块,与皮肤和肌肉无你暗恋。左腋窝扪及肿大孤立的质硬的淋巴结。活检穿刺细胞学检查见癌细胞。未见异常。该患者乳腺癌患者按 TNM 是;
A.T3NIM0
B.T4NIM0
C.T2NIM0
D.T2NIM0
E.T1NIM0
答案:C.T2NIM0
79.女,72 岁。糖尿病病史 8 年,瑞格列奈 8mg tid,近期血糖控制不佳。既往高血压病史10 年,冠心病病史 5 年。身高158cm,体重 50kg,BNI20,实验室检查;空腹血糖 12.5mmol/L,餐后 2 小时血糖分别为;7.8mmol/L,8.4mmol/L,8.8mmol/L,夜间血糖10.5mmol/L,糖化血红蛋白 9.2%,目前最适应的治疗是加用;
A.噻唑烷二酮降糖药
B.胰岛素
C.双胍类降糖药
D.a-葡萄糖苷酶抑制剂
E.磺腺类降糖药
答案:E.磺腺类降糖药
80.男,72 岁,痰中带血 4 月余。无发热盗汗。吸烟 50 年。10支/天。1 年前胸部 X 线片检查发现右上肺 2cm×2cm结节影。本次入院胸部 X 线检查示;右上肺 4cm×3cm 团块影,首先考虑诊断是;
A.肺脓肿
B.肺癌
C.肺结核球
D.肺错构瘤
E.肺囊肿
答案:E.肺囊肿
81.女,20 岁,3 个月来发热,盗汗,腹胀,腹痛。查体;巩膜无黄染,颈静脉无怒张,腹部移动性浊音(+)。腹水比重 1.020,蛋白质量 40g/L,白细胞 600*106/L,单核细胞 0.80。最可能的诊断是:
A.缩窄性心包炎
B.原发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.肝硬化腹水
E.化脓性腹膜炎
答案:C.结核性腹膜炎
82.男、68 岁,高血压病史 10 余年。查体;P56 次/分,BP160/90mmHg,血肌酐 265mmol/L,降压的治疗宜首选;
A.维拉帕米
B.美托洛尔
C.利血平
D.氨氯地平
E.贝那普利
答案:E.贝那普利
83.女,30 岁,胃寒,寒战,高热,咳嗽 5 天。体查;右上肺语颤增强,呼吸音减弱,血WBC15.2*109/L,N0.92%,该患者最可能的诊断是;
A.支气管扩张
B.病毒性肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺炎支原体肺炎
答案:C.肺炎链球菌肺炎
84.女,32 岁,工人,劳累后出现低热,干咳 1 个月,当地诊诊所静注“左氧氟沙星”1 周后热退,未继续治疗,伺候有间断干咳痰中带血及关节痛,胸部 X 线片显示两上肺有斑片状影音,最可能的诊断是;
A.肺炎支原体肺炎
B.肺结核
C.肺炎链球菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
答案:A.肺炎支原体肺炎
85.女,40 岁,腹腔镜胆囊切除术后 1 周,腹胀伴有皮肤黄染,粪便呈陶土样 1 天。体查;皮肤巩膜黄染,右上腹轻度压痛,移动性浊音(-)。最有可能的原因是;
A.结肠炎曲损坏
B.胃损坏
C.胆囊管残端痿
D.十二指肠损坏
E.胆总管损坏
答案:E.胆总管损坏
86.女,79 岁,餐后上腹部饱胀,吸气 10 年,无反酸。胃镜;胃粘膜颜色灰暗,颗粒不平。红白相间,以白为主,皱襞地平稀少。该患者胃液可能发生的变化是;
A.碳酸氢盐增加
B.内因子增加
C.PH 减低
D.胃蛋白酶增加
E.PH 升高
答案:C.PH 减低
87.男,20 岁,低热,气促,腹胀 14 天。查体:心界向两扩大,心尖搏动点位于左侧心界内侧,心音低钝,心脏各瓣膜区未闻及杂音,肝肋下 3cm。胸部 x 线片提示:肺野清晰,心影增大。心电图:窦性心动过速,QRS 波群低电压,广泛性 T 波低平。该患者最可能的诊断是:
A 缩窄性心包炎
B.肥厚型心肌病
C.急性心肌梗死
D.风湿性心肌炎
E.急性心包炎
答案:E.急性心包炎
88.男,20 岁,持续性左上腹痛 2 小时,查体:T38.7℃,P128次/分,R24/分,BP60/40mmHg,瞻望,全身皮肤湿冷。左侧季肋部皮下淤血,全腹部压痛反跳痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音未闻及。紧急的处理措施是:
A.休克纠正后手术治疗
B.应用镇痛剂
C.升压药纠正血压
D.抗休克的同时手术治疗
E.立即输血
答案:D.抗休克的同时手术治疗
89.男,60 岁,进食苹果后呕血 500ml,伴有头晕,出汗,乙肝病史 30 年,体查;BP80/50mmHg,心律 110/分,腹水征(+)。最可能的呕血原因;
A.急性糜烂性胃炎
B.胃血管畸形
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.十二指肠溃疡
E.胃癌
答案:C.食管胃底静脉曲张破裂
90.男,34 岁,支气管哮喘患者,因急性加重就诊。经脉点氨茶碱治疗后效果欠佳,动脉血气分析提示;Ⅰ型呼吸衰竭,目前宜采用的药物治疗的措施是;
A.雾化吸入糖皮质激素
B.口服白三烯受体激动剂
C.吸入长效β2 受体激动剂
D.静脉滴注广谱抗生剂
E.静脉滴注糖皮质激素
答案;A.雾化吸入糖皮质激素
91.男,44 岁,因急性继发性腹膜炎入院,行非手术治疗,观察 10 小时,若决定手术治疗,不属于其手术适应症的是;
A.呼吸性碱中毒
B.出现休克
C.腹痛进行性加重
D.腹肌积液增多
E.病因诊断不明
答案;A.呼吸性碱中毒
92.女,30 岁,因甲亢行甲状腺大部分切除后 3 小时,切面进行性肿胀,患者出现呼吸困难,紧急行支气管插管后,呼吸困难解除,下一步的最佳处理措施是;
A.拆开手术切口探查
B.静脉应用广谱抗生素
C.静脉注射葡萄糖酸素
D.静脉应用大剂量激素
E.静脉注射止血药物
93.上世界 50 年代,发现某省部分地区居民长期饮用深井高碘水,导致高碘性甲状腺肿,随机抽查该地区的甲,乙两村常住居民的高碘性甲状腺肿患病率,甲村为 20.6%,乙村为
25.3%。则甲乙村该病的合计患病率为;
A.甲乙两村调查人群中患该病种人数除以调查总数
B.两患病率的几何平均数,得 29.11%
C.两患病率相加,得 45.9%
D.两个患病率相乘,得 5.21%
E.两患病率的平均数,为 22.95%
答案;A.甲乙两村调查人群中患该病种人数除以调查总数
94.男,60 岁,2 个月前患者急性前壁心肌梗死。规律服用美托洛尔,阿司匹林,雷米替丁,辛伐他丁。1 周来双下肢无力,不伴有胸闷和气短,体查;Bp110/70mmHg,心肺无异常。血清肌钙蛋白水平正常,血清肌酸酶升高至正常值的 5倍。心电图正常,该患者双下肢无力的原因是;
A.雷米普利不良反应
B.辛伐他丁不良反应
C.阿司匹林不良反应
D.再发心肌梗死
E.美托洛尔不良反应
答案:B.辛伐他丁不良反应
95.男 18 岁。胸痛伴有呼吸 1 天。查体。瘦高体型。胸部 X 线提示右侧气胸。纵隔明显向左移动。患者既往有类似病症。但是程度较低。此时患者应采取的治疗措施不包括:B 胸腔镜手术。
A. 右侧胸腔闭式引流
B. 胸腔镜手术。
C. 右侧胸腔穿刺抽气
D. 面罩吸氧
E. 无创通气
答案:B. 胸腔镜手术。
96.女,23 岁。因“ 右侧胸痛伴有发热 1 周 ”就诊。既往体健。体健:右侧第 8 后肋以下叩诊实音,呼吸音消失,胸部 X 线片提示:右下肺大片状致密影音,上缘呈外高内低的弧形。为明确诊断应 该诊断的治疗措施是
A. PPD 实验
B. 支气管镜
C. 胸部 CT
D. 胸腔镜
E. 胸腔穿刺
答案: E.胸腔穿刺
97.某一医师因重大医疗事故受到吊销医师执业证书的行政的处罚。半年后重新申请执业注册。卫生行政部门未予批准。理由是:该医师自处罚决定之日起至申请注册之日不满法定年限。该法期限是
A. 3 年
B. 5 年
C.2 年
D.4 年
E.1 年
答案:C.2 年
98.男 75 岁。高血压病史 16 年。平素血压 170/70mmhg.实验室检查,空腹血糖 5.6mmol/L血肌酐 180umol/L,尿蛋白(++)。该患者的收缩压至少控制在:
A. 130mmHg 以下
B.110mmHg 以下
C. 140mmHg 以下
D. 120mmHg 以下
答案:D. 120mmHg 以下
99.患者,男。大学生。因被诊断为:慢性肾功能而不全衰竭而住院治疗。入院后出现失眠、苦恼和攻击行为。患者的这种角色变化属于:
A.角色行为减退
B .角色行为强化
C.角色行为缺如
D.角色行为失常
E.角色行为冲突
答案: D.角色行为失常
100.女 30 岁。因出现类似早孕症状两次到某县医院门诊就医。大夫简单检查均诊断为妇科炎症。但该女士服药后多日未见缓解。半个月后,因**大出血和急腹症被送到医院抢救。后确诊为宫外孕。该案例中,初诊医生可能违背的临床诊疗伦理要求是
A.关心体贴,减少痛苦
B.全面系统,认真细致
C.耐心倾听,正确引导
D.尊重病人,心正无私
E.举止端庄,态度热情
答案:B.全面系统,认真细致
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