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股骨头无菌性坏死的辨证论治
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作者:
飞针魏
时间:
2010-12-2 15:43
标题:
股骨头无菌性坏死的辨证论治
本帖最后由 飞针魏 于 2010-12-3 11:32 编辑
股骨头无菌性坏死,主要表现为髋部固定性疼痛,关节功能受限。与髋关节相关的肌肉萎缩。此病与中医学“瘀”“痹”的表现一致!
病因:
1创伤所致髋骨痹
2劳伤所致髋骨痹
3外邪所致髋骨痹
诊断:
本病的绝大多数是经过按其他疾病(如风湿、外伤等)治后,效查不显著而确诊的。由于大多数病情较重,给治疗带来了很大的困难。特别经过西医激素治疗后,反而加重病情,为中医治疗带来了更多的麻烦!
经临床观察,绝大多数患出现股骨头无菌性坏死X线表现的前数月,已有受累部位关节的进行性疼痛和运动受限。一旦出现X限改变,则通常关节面已塌陷或股骨头出现囊性改变,致使功能严重障碍!
X线所见可分几个阶段,自己去翻书,这里我就不多说了。谈治疗为主。
一般治疗:牵引、热敷等等。
内经
云:肾者水也,而生于肾。肾不荣,则髓不能满,故寒甚至骨也。,
治法:补肝益肾、除痹祛瘀。
方药:盐附子60干姜50骨碎补80熟地100麻黄30细辛15黄芪120当归60仙灵脾30补骨脂30枸杞30菟丝子30土鳖虫15丹参30三七30制乳没各15山萸肉60灸甘草30
水煎服一日一剂,一个月一个疗程。
方解:此方是四逆汤、麻黄附子细辛汤、肾四味、活效络灵丹、当归补血汤合而为之。
杂病杂治。重用山萸肉是学緆纯先生而得。补中有通畅之性。
此方运用十年来,临床治愈七人,两人有效,但不稳定,事实上,也是怪那两人不信中医,去做股骨颈置换手术而致。
作者:
飞针魏
时间:
2010-12-2 15:45
标题:
股骨头无菌性坏死的辨证论治
本来不想说,但为了中医发展,我就说了,有虎骨最好!其次豹骨,最次狗骨。熬汤来煎药。效果更佳。
作者:
外台秘药
时间:
2010-12-2 16:50
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股骨头无菌性坏死的辨证论治
楼主,我顶你
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作者:
诗山
时间:
2010-12-2 16:56
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股骨头无菌性坏死的辨证论治
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1#
飞针魏
见解独到
作者:
外台秘药
时间:
2010-12-2 17:00
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股骨头无菌性坏死的辨证论治
楼主您好样的
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]
作者:
蓑笠居士
时间:
2010-12-2 18:51
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股骨头无菌性坏死的辨证论治
为中医发展发光发热
作者:
hwan
时间:
2010-12-2 18:54
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股骨头无菌性坏死的辨证论治
为楼主 顶一顶
作者:
广阔天空
时间:
2010-12-2 19:21
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股骨头无菌性坏死的辨证论治
而生于骨?
作者:
zlxczxh
时间:
2010-12-2 22:30
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作者:
nhxxg2008
时间:
2010-12-3 07:22
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股骨头无菌性坏死的辨证论治
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9#
zlxczxh
按倍减量不就可以嘛?!
作者:
nhxxg2008
时间:
2010-12-3 07:27
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股骨头无菌性坏死的辨证论治
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1#
飞针魏
奉献精神,可歌可敬!
作者:
跟你学医
时间:
2010-12-3 10:23
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股骨头无菌性坏死的辨证论治
不要减量、减量疗效就大打折扣。
作者:
飞针魏
时间:
2010-12-3 10:24
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股骨头无菌性坏死的辨证论治
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9#
zlxczxh
我也很想走赵绍琴的用药轻灵的路线。临床十多年来,还是没有达到!
作者:
跟你学医
时间:
2010-12-3 10:26
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股骨头无菌性坏死的辨证论治
楼主的量并不是很大细辛才15克,按说治疗痹症最少30克。
作者:
外台秘药
时间:
2010-12-3 10:27
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股骨头无菌性坏死的辨证论治
此方够牛,够猛,顶一顶
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作者:
飞针魏
时间:
2010-12-3 10:42
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股骨头无菌性坏死的辨证论治
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8#
广阔天空
《素问*逆调论》:帝曰:人有身寒,阳火不能热,厚衣不能温,然不冻栗,是为何病?岐伯曰:是人者,素肾气胜,以水为事,太阳气衰,肾脂枯木不长,一水不能胜两火。
肾者水也,而生于骨,肾不生,则髓不能满,故寒甚至骨也。
所以不能冻栗者,肝一阳也,心二阳也,肾孤脏也,一水不能胜二火,故不能冻栗,病名曰骨痹,是人当挛节也。
作者:
飞针魏
时间:
2010-12-3 10:47
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股骨头无菌性坏死的辨证论治
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14#
跟你学医
兄台,说得也是!只不过用药还是要结合具体情况,量只能做为参考。具体使用,还是要辨证论治。我只是谈谈我个人一个思路而已。
作者:
广阔天空
时间:
2010-12-3 11:29
标题:
股骨头无菌性坏死的辨证论治
量不是一般的大,一剂一天都能喝完?
且没有副作用?再个一般得这病的人,会
伴随其它基础病也不少。怎么把握呢
后面那几句给除去了,放着多少不好看!
平和最重要!
作者:
飞针魏
时间:
2010-12-3 11:37
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股骨头无菌性坏死的辨证论治
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18#
广阔天空
后面几句,我删了!谢谢天空兄善意的提醒!附子要先煎,量大是没办法,这病比较顽固!当然,为了安全起见!可以从小量开始慢慢加上去。如果伴随其它病症。那就观其脉证,知犯何逆,随证治之。
作者:
戚中医
时间:
2010-12-5 21:30
标题:
股骨头无菌性坏死的辨证论治
剂量太大,特别是细辛(古人云,细辛不过钱3g)有毒。
作者:
飞针魏
时间:
2010-12-6 08:56
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股骨头无菌性坏死的辨证论治
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20#
戚中医
细辛有人还用过30克的,每个人经验可以不一样吧!
作者:
xiaoyaoyou1623
时间:
2010-12-6 11:58
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20#
戚中医
3克细辛水煎服治疗这种病估计跟没用一样。又不是治伤风感冒。至于细辛用量问题可以查看相关资料,这种资料很多。另外细辛不过钱指的是丸散剂中的用量,不是汤剂。还有现在的细辛跟以前是不一样的,很多药店卖的是叶子和根的混杂品,有的完全是叶子。效果与古代单用细辛根相比能差多少就很难说了。
作者:
maoluyinshi
时间:
2010-12-6 17:40
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股骨头无菌性坏死的辨证论治
本帖最后由 maoluyinshi 于 2010-12-6 17:41 编辑
细辛大剂量运用可以和附子、川乌、草乌用法一样:先煎!
作者:
wanghuihuizi
时间:
2010-12-6 18:56
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股骨头无菌性坏死的辨证论治
古时代的药是天然的,现在是种植的,药效不可相提并论!
作者:
njgm
时间:
2010-12-8 23:09
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股骨头无菌性坏死的辨证论治
谢谢楼主,学习了
作者:
lingxi06
时间:
2010-12-30 12:39
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股骨头无菌性坏死的辨证论治
可改成丸剂吗
作者:
孔医生归来
时间:
2012-2-13 11:40
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股骨头无菌性坏死的辨证论治
多长时间见效果啊 ,要付多长时间停药?
作者:
yfapple
时间:
2012-3-30 04:39
标题:
股骨头无菌性坏死的辨证论治
从法律上讲,细辛只要超过药典上规定的量,出了问题都要负法律责任,本人的意见是既然细辛不过钱是用在散剂,那还用在散剂好了。本方改成细辛3g研末冲服就可规避问题。医生没必要冒法律风险。
作者:
贾小波
时间:
2012-3-30 12:43
标题:
股骨头无菌性坏死的辨证论治
顶顶顶 老同学 思路简明扼要 治疗通而易懂 中医的铁杆支持者
作者:
desperadok
时间:
2012-3-30 19:15
标题:
股骨头无菌性坏死的辨证论治
本帖最后由 desperadok 于 2012-3-31 17:33 编辑
还应该加入矿物,贝壳类的药。得这个病<!--HAODF:8:guzhishusong-->骨质疏松<!--HAODF:/8:guzhishusong-->已经比较严重了。需要补充钙镁和各种矿质元素。你可以参考这个贴子:
https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&from=notice&tid=1768154
里面有珍珠粉,自然铜。珍珠粉补充各种矿质元素,自然铜补铁和一些矿质。珍珠粉中应该还含有能修复关节软骨的成分几丁质吧。不过珍珠粉很寒的,一定要非常非常少,偶尔吃一点就行了。
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