【原创】根管预备后疼痛的原因及对策

y****9

1，根管内残留细菌——选用好的根管消毒药，如Ca(0H)2
2，根管预备过程中将根管残留物推出根尖孔外导致根尖炎症——在扩挫时注意长度，每换一号，冲洗一次，且扩的时候扩挫针要随时在酒精棉球上擦拭，把从根管里带出的碎屑和细菌擦掉，如果为多根管，则要先扩炎症最轻，即渗出最少，污染最小的根管，以免将炎症重的根管里的细菌带入其他根管加重感染
3，根管冲洗不好——要选用**小，冲洗效果好的，如此氯酸钠（比双氧水的口感好）与生理盐水交替冲洗，在渗出多，出血较多时用双氧水与生理盐水交替冲洗，在冲洗时，针头插入根管的深度不要超过根管冠方的1/3，冲洗时不要加压，而是振荡冲洗
4，根管封药选择不当（关于封药见本栏“根管封药的一点体会”）
5，根管充填时机掌握不当——充填时机一般来说应是（1）无自觉症状（即从上次封药到就疹前没有疼过，就症当天也不疼）（2）颌面无肿胀（3）根尖黏膜，前庭沟无红肿，无瘘管（4）无叩痛（5）封物完整，无潮解（6）去封物后棉捻干燥，无臭，无脓血性分泌物。但是在临床上病人有一定自觉症状也可以根充，只要无明显的红肿，疼痛等急性症状，因为持续换药对根尖周组织也会有**，，而且现在的根重材料，糊剂也有一定的消毒作用如果有明显症状则再换一次药。如果有瘘管，只要根管预备的好，若充填前瘘管未愈合也可充填，一个月后复诊如果瘘管还未封闭则行瘘管搔刮术

d****0

现在用fc封药的患者,一般都还有点不舒服的时候充的
也没有什么问题啊!
主要还是看根管里的情况啊

春*

:victory: :victory:

d****c

没必要用FC， 没有氢氧化钙就用CP咯，一样好用，而且毒性低

成*牙

我有一例患者 B4慢性根尖周炎是在别的医生那里做的根管治疗 封了几次药 一直都很疼
接手后 我是有冲洗的方法 把 碘伏冲入根管 利用光滑针导入根尖孔的位置
ZOE 暂封  1天以后就没有任何症状了 一周后根充  
以后我又针对性的做了几例 效果都很理想哦

J****9

:victory: :victory: :) :)

w****n

感谢楼主

u****7

回复 5# 成成牙


你好是用碘伏冲到根管内吗？