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[麻醉] 【求助】我是一名妇产科医生,请教大家一个关于新生儿气管插管的知识。

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发表于 2006-1-4 17:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我们科有新生儿窒息的叫你们麻醉科的来的话,时间将会耽误最佳抢救时机,作为 一个责任心强的大夫,我想通过自己最大的努力去抢救每一个新的小生命,给他们最好的治疗时机。所以想咨询大家,我学这个技术大约需要什么样的步骤,是否需要去医学院校借个模型和向麻醉老师学习?请大家指点我好吗?谢谢你们!
发表于 2006-1-4 20:15 | 显示全部楼层
个人意见:先到麻醉科练练插大人,再找点全麻插管的书和视频文件看看,再来说小孩的问题。为避免医疗**,建议你先学会面罩给氧和洗痰技术比较好。
发表于 2006-1-4 20:20 | 显示全部楼层
好象很多版都有:(你可以在版在搜索一下)
【分享】经口气管插管幻灯片 急救医学与危重病讨论版 stof1she
2006-1-4 0 2 2006-1-4 07:55 PM
by stof1she     

【下载】分享:气管插管视频下载,附英文名词说明 急救医学与危重病讨论版 szg2003
2006-1-1 0 74 2006-1-1 10:25 PM
by szg2003     

【下载】分享:气管插管视频下载,附英文名词说明 急救医学与危重病讨论版 szg2003
2006-1-1 0 104 2006-1-1 10:13 PM
by szg2003     

【建议】没有麻醉机器,插管设备,抢救药物,抢救医生,万万不可以做人流! 麻醉及疼痛专业讨论版 6968788
2005-12-31 1 82 2005-12-31 06:10 PM
by wgdzxm     

【推荐】气管插管新技术------增强喉罩(视频)   (  1 2 ) 麻醉及疼痛专业讨论版 赵钱孙李
2005-12-15 10 185 2005-12-16 11:39 PM
by 赵钱孙李     

【资源】【分享】气管插管新技术------增强喉罩(视频) 麻醉及疼痛专业讨论版 赵钱孙李
2005-12-16 0 35 2005-12-16 02:22 PM
by 赵钱孙李     

【转贴】困难及紧急气管插管 麻醉及疼痛专业讨论版 赵志韵
2005-12-10 2 81 2005-12-13 04:40 PM
by kirn8008     

【转贴】危重病人急救气管插管方法的选择 急救医学与危重病讨论版 linfan99009
2005-12-11 1 49 2005-12-11 03:58 PM
by dxhuangx     

【分享】气管插管 儿科专业讨论版 mashen666
2005-11-27 2 102 2005-12-10 10:49 AM
by uanuary456     

【下载】困难及紧急气管插管!! 急救医学与危重病讨论版 sydzzx
2005-11-16 0 65 2005-11-16 08:54 PM
by sydzzx     

【分享】经口气管插管wmv 基本外科讨论版 lqlqlinqing
2005-10-10 4 108 2005-11-9 12:40 PM
by w2000mail     

【资源】经鼻气管插管 急救医学与危重病讨论版 dxhuangx
2005-10-25 3 95 2005-11-3 09:38 PM
by shane14     

【原创】气管插管视频(英文解说) 急救医学与危重病讨论版 junjunsu
2005-11-3 1 75 2005-11-3 03:33 PM
by junjunsu     

【下载】:气管插管操作分17块共21.6M   (  1 2 ) 基本外科讨论版 eastmanhero
2005-10-4 11 450 2005-10-6 03:34 PM
by 醉医     

【下载】气管插管操作分17块共21.6M 神经内外科讨论版 eastmanhero
2005-10-4 1 78 2005-10-4 10:18 PM
by 小将     

【下载】气管插管操作分17块共21.6M 麻醉及疼痛专业讨论版 eastmanhero
2005-10-4 0 115 2005-10-4 09:32 AM
by eastmanhero     

【下载】【下载】附插管操作分17块共21.6M 普通内科讨论版 eastmanhero
2005-10-4 0 43 2005-10-4 09:32 AM
by eastmanhero     

【下载】气管附插管操作分17块共21.6M 心血管专业讨论版 eastmanhero
2005-10-4 0 52 2005-10-4 09:30 AM
by eastmanhero     

【下载】气管插管操作分17块共21.6M 急救医学与危重病讨论版 eastmanhero
2005-10-4 0 81 2005-10-4 09:02 AM
by eastmanhero     

【下载】气管插管操作分17块共21.6M 眼耳鼻喉讨论版 eastmanhero
2005-10-4 0 62 2005-10-4 09:02 AM
by eastmanhero     

【下载】气管插管操作分17块共21.6M 儿科专业讨论版 eastmanhero
2005-10-4 0 74 2005-10-4 08:29 AM
by eastmanhero     

转载:气管插管术 医学执业考试 一心一意
2004-6-20 1 140 2005-9-17 06:24 PM
by simkai     

【转贴】气管内插管术 急救医学与危重病讨论版 junjunsu
2005-8-29 2 74 2005-8-30 08:49 AM
by dxhuangx     

气管插管视频 麻醉及疼痛专业讨论版 lkq
2005-5-4 4 250 2005-7-23 12:34 AM
by 二狗子

评分

参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
wgdzxm + 1

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发表于 2006-1-4 21:09 | 显示全部楼层
3楼收集的很好,我都点击了一下,不过,有用的好象只有三个!
谢谢咯:-)
发表于 2006-1-5 18:12 | 显示全部楼层
2楼对于本版这么了解,我不得不服呀
发表于 2006-1-5 19:35 | 显示全部楼层
斑竹过奖了!我只是善于运用版内的工具!
其实只要使用爱医提供的“搜索”,相信你可以找到你想要的东西!
1分得来有愧啊~~
发表于 2006-1-6 18:39 | 显示全部楼层
必须先学大人的再学新生儿的吗?可不可以有更好的办法快点学会呢?谢谢你们!
发表于 2006-1-7 17:52 | 显示全部楼层
欢迎妇产科战友来到我们***!
新生儿相对成人来说气管插管要困难一些,就连我们麻醉科医生有时也会感到很费劲,这主要是由婴幼儿的解剖特点决定的,具体有什么解剖特点我就不多说了,练习插管我认为还是先从成人练起,这主要因为成人病材要比婴儿多,你有机会多学一下插管的手法要领,只有这些先熟炼了你才能更好的去做婴儿插管,否则一上来就做婴幼儿插管,很可能对婴幼儿选成伤害,引起喉痉挛或喉水肿等致命的并发症.
婴儿插管所用喉镜与成人不同,大都用直型喉镜,另婴儿所用的气管导管多为不需充气的导管,这也与成人的略有区别.
建议楼主常规备一个婴儿面罩及人工呼吸囊以便插管困难时能及时扣住面罩托起婴儿下颌行控制呼吸,这也给麻醉医生的到来提供宝贵的时间.
楼主是一位非常有责任心的妇产医生,很值得我们学习,气管插管看似简单,但要学得应用自如绝非短期可行,因为病人的生命瞬间就会在我们的成功或失败中做出决定,要学我们就必须要把这项技术学好学精,否则我们就不要去尝试,因为病人会在你的犹豫和尝试中丧失抢救机会.
人命关天甚之又甚,愿我们共同努力!
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发表于 2006-1-7 18:02 | 显示全部楼层
欢迎妇产科战友来到我们***!
新生儿相对成人来说气管插管要困难一些,就连我们麻醉科医生有时也会感到很费劲,这主要是由婴幼儿的解剖特点决定的,具体有什么解剖特点我就不多说了,练习插管我认为还是先从成人练起,这主要因为成人病材要比婴儿多,你有机会多学一下插管的手法要领,只有这些先熟炼了你才能更好的去做婴儿插管,否则一上来就做婴幼儿插管,很可能对婴幼儿选成伤害,引起喉痉挛或喉水肿等致命的并发症.
婴儿插管所用喉镜与成人不同,大都用直型喉镜,另婴儿所用的气管导管多为不需充气的导管,这也与成人的略有区别.
建议楼主常规备一个婴儿面罩及人工呼吸囊以便插管困难时能及时扣住面罩托起婴儿下颌行控制呼吸,这也给麻醉医生的到来提供宝贵的时间.
楼主是一位非常有责任心的妇产医生,很值得我们学习,气管插管看似简单,但要学得应用自如绝非短期可行,因为病人的生命瞬间就会在我们的成功或失败中做出决定,要学我们就必须要把这项技术学好学精,否则我们就不要去尝试,因为病人会在你的犹豫和尝试中丧失抢救机会.
人命关天慎之又慎,愿我们共同努力!
发表于 2006-1-7 22:37 | 显示全部楼层
谢谢您!云上的日子!感谢您的帮助!我也知这不是一朝一夕的事情,自从我步入工作单位起,看到有些小生命因为抢救不及时和没有过硬的技术导致窒息遗留后遗症的时候,我就产生了一定要学会这项技术的想法,争分夺秒得去抢救他们,为了国家少一些智利低下的儿童,我一直在努力!
我想先学好理论,然后去医学院麻醉科里找些模型练习,再在一些引产死亡的胎儿身上练习熟练再应用于临床,这样行吗?期待大家的答复!谢谢!
发表于 2006-1-8 20:18 | 显示全部楼层
这种学习方法很好,记得我进修期间,我们老师就是让我们这样练习的,在碰到因各种原因死亡的病例特别是婴幼儿老师们多是让我们练习插管,当然我们也要适可而止,更要尊重这些逝去的生命和他们的家属.
另,常感谢您的鲜花,谢谢!
发表于 2006-1-9 20:55 | 显示全部楼层
新生儿插管适应症
     是抢救新生儿重度窒息的急救措施。通过插管可将吸入气管内的羊水、胎粪、粘液等迅速清除,保持呼吸道通畅无阻,同时可进行辅助呼吸。
    手术步骤
    使病员头部尽量后仰,一手拇指推开病员下唇及下颌槽,另一手持咽喉镜伸人病员口腔,显露悬雍垂,将直型窥视片向前推进,显露会厌,将直型窥视片前端置于会厌软骨下轻轻地插入声门,随后取出管蕊,置入口塞,退出咽喉镜,保留插管,可用长胶布将口塞、导管一并固定于口旁。将小儿吸管迅速吸出阻塞气管的分泌物,间歇给氧。
    术中注意事项
    一.由于新生儿气管狭小,组织娇嫩,淋巴组织丰富,局部易于损伤及感染,稍有不慎可发生插管后声门及喉头水肿,以致呼吸困难,故应严格掌握适应症,不应滥用。
    二.新生儿气管插管要求动作熟练,轻柔,避免多次插管,减少损伤。
    三.插管器具要严格消毒,导管要柔软,弹性好,管壁薄。
    四.新生儿吸管质地要求柔软,开孔要大,管端光滑,侧孔相对亦大,便于吸出分泌物,减少气管损伤。
    术后处理
    当呼吸道已通畅无阻,自动呼吸已建立,缺氧已改善,应拔管。否则,插管时间过长,易引起喉头水肿及感染。
发表于 2006-1-9 21:02 | 显示全部楼层
我是妇产医院麻醉的,新生儿插管多是我们干的,我这里有本最权威有图片简单学的新生儿气管抢救,明天我去看看书叫什么名!
收到1朵
发表于 2013-2-19 11:53 | 显示全部楼层
我是麻醉科医生QQ号是815024457
发表于 2013-2-20 12:02 | 显示全部楼层
新生儿插管就连很多麻醉科医生都不是很熟练,想练习但大多苦于无病材和机会,新生儿组织更经不起折腾,楼主能有机会可以先从成人插管开始练习
发表于 2013-4-12 11:14 | 显示全部楼层
先学会暴露声门 做好声门附近的呼吸道清理 再学插管
发表于 2013-4-17 05:58 | 显示全部楼层
先到麻醉科练练插大人,再找点全麻插管的书和视频文件看看
发表于 2020-7-10 23:13 | 显示全部楼层
去你们自己医院麻醉科轮转几个月
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