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[皮肤病] 【建议】中毒性坏死性表皮松解型药疹

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发表于 2005-12-31 15:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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(一)病因治疗 尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。
   (二)对症及支持疗法 对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。
    1.抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开。
    2.激素 对Steveus-Johson综合征、TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。症状控制后应尽快减量至停药。
    3.抗组胺药 选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。
    4.维持水电解质平衡 注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆。
    5.预防及治疗感染。
    6.粘膜损害的处理 可用3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每3h一次。
    7.皮肤损害的局部治疗 选用无**、具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗。
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