发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 2500|回复: 6

[求助与解答] 求助:冬天出不了汗而出现的症状?

 关闭 [复制链接]
发表于 2005-12-26 20:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
偶先坦白偶不是皮肤专业的。。。
但偶碰到难题了。。
手上有个病人原发病是普通的十二指肠溃疡,但最近的主诉是:冬天不流汗,一热就全身“过敏”,主要为起红色小疹,痒,可以比较快消退。就只有冬天会,而且不一定是热。。兴奋的时候或者受**的时候也会, 特别是洗澡,水太热了也会全身“过敏”,衣服又不能穿多,穿多一热立刻也过敏,反正就是在应该出汗的情况下就换成过敏 ,这是什么情况?
偶从没见过。。。

谢各位指教。。。。
发表于 2005-12-26 20:29 | 显示全部楼层
我估计是胆碱能性寻麻疹!

口服抗组胺药!

平时注意尽量避免出汗和激动!!


edited by 萧山蒙蒙 on 2005-12-26 at 08:31 PM
发表于 2005-12-26 20:32 | 显示全部楼层
这个病人是胆碱性荨麻疹(cholinergic urticaria) 多见于年轻人,常在饮酒、热饮、运动受热或情绪激动时使胆碱能神经发生冲动、释放乙酰胆碱,作用于肥大细胞释放组胺等而发风团。皮疹为1~3mm 小风团,周围有1~2cm的红斑,散在或密集分布,但不互相融合。持续半小时至1小时消退。累及躯干及四肢近端,面部及掌跖很少发生。自觉剧痒。偶有出汗、流涎、头痛、头晕、恶心、腹痛、腹泻等。慢性病程,数年后逐渐好转。用1:5000乙酰胆碱做皮试或划痕试验阳性,被动转移试验可为阳性.③胆碱能性荨麻疹 应避免过热、情绪激动。除用抗组胺药外,可加用抗胆碱药,如654-2、阿托品等。也可选用达那唑0.6g/d,渐减为0.2g~0.3/d或甲喹吩嗪(玻丽玛朗)5mg ,1日2次。
发表于 2005-12-26 20:35 | 显示全部楼层
胆碱性荨麻疹(cholinergic urticaria) 多见于年轻人,常在饮酒、热饮、运动受热或情绪激动时使胆碱能神经发生冲动、释放乙酰胆碱,作用于肥大细胞释放组胺等而发风团。皮疹为1~3mm 小风团,周围有1~2cm的红斑,散在或密集分布,但不互相融合。持续半小时至1小时消退。累及躯干及四肢近端,面部及掌跖很少发生。自觉剧痒。偶有出汗、流涎、头痛、头晕、恶心、腹痛、腹泻等。慢性病程,数年后逐渐好转。用1:5000乙酰胆碱做皮试或划痕试验阳性,被动转移试验可为阳性
【治疗】
(一)中医治疗
⒈ 内治 
瘾疹的主要治法,包括辨证施治及成药验方。
⑴ 辨证施治 宋《三因极一病证方论·瘾疹证治》中记载:“世医论瘾疹……内则察其脏腑虚实,外则分寒暑风湿,随证调之,无不愈。”说明辨证施治的重要性。
①风热证 宜清热疏风、辛凉透表。方用消风散或桑菊饮加减。亦可用防风通圣丸。
②风寒证 宜疏风散寒,辛温解表,调和营卫。方用桂枝汤或麻黄桂枝各半汤加减。
③气血两虚证 宜养血益气,调补气血,疏风止痒。方用八珍汤或当归饮子加减。
④胃肠实热证 宜疏风解表,健脾益气,通腑泄热,除湿止痒。方用防风通圣散合茵陈蒿汤加减。
⑤冲任不调证 宜调摄冲任,养血止痒。方用四物汤合二仙汤加减。
⑵ 验方、成药 生麻黄3g,乌梅肉6g,生甘草9g,水煎服,每日1剂。抗敏口服液。
⑶ **疗法 可用于慢性荨麻疹。①体针:风团泛发于全身,选风市、风池、大椎、大肠俞。风团发于下半身者取血海、足三里、三阴交。②耳针:取脾、肺、皮质下、肾上腺、内分泌、神门、荨麻疹穴等。
⒉ 外治
⑴熏洗法 用香樟木、蚕砂各30~60g,或薢草、苍耳草、凌宵花、冬瓜皮适量,任选1~2味煎汤熏洗。三黄洗剂外搽患处。
⑵放血疗法 ①耳背静脉放血:用消毒三棱**之出血,每3天1次,10次为1疗程。②分别在双耳轮、双中指尖、双足趾尖消毒后用三棱**之放血,每3天1次,5次为1疗程。
(二)西医治疗 
积极寻找和去除病因,避免各种诱发因素。以内用药治疗为主。
胆碱能性荨麻疹 应避免过热、情绪激动。除用抗组胺药外,可加用抗胆碱药,如654-2、阿托品等。也可选用达那唑0.6g/d,渐减为0.2g~0.3/d或甲喹吩嗪(玻丽玛朗)5mg ,1日2次。
【预防与调摄】
⒈ 积极寻找和去除病因及可能的诱因。
⒉ 饮食适度,忌食腥辣发物,避免摄入可疑致敏食物、药物等。
⒊ 注意气候变化时,冷暖适宜,加强体育锻炼,增强体质,保持良好心态。
⒋ 清除体内慢性病灶及肠道寄生虫,调节内分泌紊乱。

评分

参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
皮肤科医生 + 1

查看全部评分

发表于 2005-12-26 23:24 | 显示全部楼层
谢各位,了解!!
发表于 2005-12-27 19:43 | 显示全部楼层
没关系!大家共同进步啊!
发表于 2005-12-28 19:07 | 显示全部楼层
受益匪浅,顶上。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-29 13:03

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.