【讨论】超声图片一例讨论（可获得积分奖励）

爱**魂

为了超声水平的提高和学习，在此做出病例讨论，希望大家积极参与，踊跃发言，凡是诊断精彩者均可获得积分奖励！
相关资料：
女性，21岁，下腹痛一周，月经正常，子宫前位。
临床按盆腔炎消炎治疗一周后，腹痛好转，感腹胀。复查B超。
手术所见：
盆腔一包裹性积液与腹膜粘连，分离时有破裂，内有脓性分泌物渗出，子宫、左右附件表面被纤维包裹，充血，子宫直肠陷窝被纤维组织封闭，分离后见左卵巢增大，与后腹膜粘连，内为毛发及酪状物，右卵巢增大，直径约5cm，内为毛发及酪状物，双侧输卵管增粗，充血。大网膜与肠曲紧密粘连成一个饼状物，直径约15cm，表面见坏死样组织，无法分离，取少量组织病检。

病理结果：
所见成分以皮肤及皮肤附件为主伴急慢性炎症及坏死，左输卵管未见特殊病变。

（盆腔）送检包裹组织显示纤维性囊壁内炎性肉芽组织伴急慢性炎症细胞、出血及异物巨细胞反应；饼状物显示表面为薄层纤维组织，内见较多纤维脂肪组织伴大量急慢性炎症细胞、出血及异物巨细胞反应。

1：写出超声描述所见（报告单形式）
2：写出超声诊断或超声印象。
3：建议（进一步检查）


edited by lpfwx on 2005-10-8 at 12:10 PM
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晓*

我没有写过B超报告单
请问要怎么写，有什么形式的？





就是将你看到的超声图象的表现描述出来，可以把正常的和异常的都描述出来。所有的影响报告单按说基本都是这样的，然后将你认为的超声印象或者超声提示写出来，是不是图片有点困难，大家的讨论不是那么积极哦。


edited by lpfwx on 2005-10-9 at 05:12 PM

辞*

超声描述：
         子宫前位，宫体回声欠均匀，子宫内膜线清，子宫颈未见异常回声。
         盆腔内见一较大混合性包块回声，内部可见略为混浊液性暗区为稍强光带分隔，同时可见稍强回声团充填其中，其壁毛糙且厚薄不等，包块可见包膜样回声，边界欠清，与子宫及双侧附件相连。改变**未见明显移动，压之稍变型。其后壁回声增强。
          双侧附件整体回声毛糙，双侧输卵管部位回声增厚。双侧卵巢外形略大，内部回声不均，均可见杂乱增强回声团伴声影明显。
          下腹部肠管壁回声增强，见蠕动，肠管内未见明显积液回声。
超声诊断：1.盆腔内混合型包块，内见分隔，炎症性包块伴盆腔内粘连首先考虑；
                   2.双侧输卵管增厚，炎症考虑
                   3.双侧（卵巢）畸胎瘤
                   4.肠管回声增强， 粘连？
                   建议**超声复查及下腹部ct检查，血象检查。
        我水平有限，写的不好，仅为抛砖引玉，望看客海涵。一点小意见，这样的病变，彩色血流显示及多普勒描述必不可少，但题中未提示，有点遗憾。


图中标示已经很清晰的提示，输卵管增厚如何看出？描述很不错的，应该CDFI的图片，谢谢支持，积分奖励！


edited by lpfwx on 2005-10-11 at 03:20 PM

风**合

描述：
　　子宫前位，大小形态未见异常，肌层回声欠均匀，宫腔线清晰，内膜不厚，子宫颈未见异常回声。
        于膀胱右后方，子宫前方探及一大小为Ｘcm囊实性混合回声包块，边界清晰，边缘不规整，内部回声不均匀，可见中等稍强回声及多处无回声，无回声内见多条光带分隔。         
　　双侧卵巢增大，边缘毛糙，内部回声不均匀，可见不均匀增强回声，落雪征（＋）。
超声诊断：
　　　　　１、盆腔内囊实性混合包块（性质待查）
                 ２、双侧畸胎瘤
　　　　　３、（建议进一步检查）
　　我认为具体的进一步检查方式不应该由我们提出来，而应该由临床医生们思考。我们只要有进一步检查的提示就可以了。
　　要是真的要建议我会说建议超声引导下活检，以了解包块性质，明确诊断。