【转贴】复方甘草甜素制剂的临床应用

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复方甘草甜素制剂的临床应用
　　
        复方甘草甜素制剂为含有半胱氨酸、甘氨酸的甘草酸铵盐制剂，由于其明确的保肝作用，被广泛的应用于各种慢性肝炎的临床治疗。现代临床药理研究表明，复方甘草酸素制剂具有保护肝细胞膜、抗过敏（变态反应）及抗炎症作用，具有免疫调节、预防纤维化、类固醇样作用、抑制病毒增殖及灭活作用等。因其广泛的药理作用其临床应用也不断的扩展，现就其相关方面的治疗应用综述如下。


　　1 治疗小儿异位性皮炎
     
　　［1］ 采用复方甘草酸苷片将60例小儿异位性皮炎患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组36例，口服复方甘草酸苷片;对照组24例，口服赛庚定片。两组均连服4周后停用1周，再连用4周。结果:治疗组治愈率及总有效率分别为52.8%和94.4%，对照组分别为12.5%和62.5%，两组比较差异均有显著性，且副作用小。


　　2 治疗儿童过敏性紫癜
     
　　［2］ 将36例过敏性紫癜患儿随机分为两组，治疗组19例，对照组17例，两组患儿年龄、病程等差异无显著性，治疗组以复方甘草甜素注射液治疗，对照组予以赛庚啶，两组均于治疗2周后随访，评定疗效为治疗组治疗7天和14天的总有效率分别为80%、93.33%，对照组分别为36.36%、54.5%。两组比较差异有显著性（P<0.05）。


　　3 治疗亚急性、慢性湿疹
     
　　 ［3］ 采用复方甘草甜素片3片，bid，疗程为4周治疗亚急性湿疹患者19例、慢性湿疹患者15例，在减轻患者皮损严重度和瘙痒症状方面取得满意疗效。其中，对亚急性湿疹在应用复方甘草甜素2周后即显示出明显效果，对慢性湿疹在应用3周时出现疗效，显示出复方甘草甜素对炎症较明显的亚急性皮损作用较快，对病程较长、以苔藓化为主的慢性损害起效较慢。


　　4 治疗带状疱疹
     
　　［4］ 采用复方甘草甜素注射液60ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次，连续用药1周。
     
　　治疗46例带状疱疹患者。对皮肤症状与疼痛治疗效果进行综合评价，治疗总有效率达84%。应用复方甘草甜素治疗带状疱疹，具有缩短病程、减轻症状、减少后遗神经痛发生率及降低复发率等优势，疗效确切可靠，显效迅速，治愈率高，不良反应少。
     
　　5 治疗系统性红斑狼疮（SLE）
     
　　［5］ 将60例女性（SLE）住院患者随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组与对照组在年龄、病程及疾病分型上差异均无显著性。治疗组口服强的松片1mg/kg，同时加用复方甘草酸苷注射液60ml（加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注），1日1次，2周后改为隔日1次，共治疗4周，之后改为美能片剂，1日3次，每次3片，再持续观察12周;对照组仅每日口服强的松片1mg/kg。通过对治疗组与对照组治疗前后的SLEDAI评分比较发现，加用复方甘草酸苷注射液组较单用强的松组有更好的疗效，改用复方甘草酸苷片剂后观察12周，发现片剂对稳定病情，防止复发方面有一定的效果。


　　6 治疗溃疡性结肠炎
        ［6］ 选择165例慢性复发型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组（复方甘草酸苷注射液）105例，对照组（柳氮磺胺吡啶）60例，治疗结果总有效率治疗组为92.38%，对照组为65%。两者差异有显著性。


　　7 治疗原发性干燥综合征
        ［7］ 治疗原发性干燥综合征合并肝功能损害患者6例，首先静脉滴注氢化可的松100mg/d，qd，连用3天;此后改为静脉滴注复方甘草甜素120mg/d，qd，疗程2～4周;并根据病情需要酌情调整为口服复方甘草甜素片2片，tid，一般持续2～3个月。结果患者的临床症状和肝功能经治疗后明显改善，在6例患者中4例明显有效，2例有效。


　　8 治疗掌跖脓疱病
     
       ［8］ 将90例符合掌跖脓疱病诊断标准的门诊患者随机分为两组:治疗组和对照组各45例，治疗组口服甘草甜素片2片/次，每日3次，同时服米诺环素胶囊100mg/次，每日2次。对照组:口服四环素片500mg/次，每日2次，15天为1个疗程。结果治疗组平均起效时间为2～4天，对照组平均起效时间为4～6天，表现为红斑变暗、水疱、脓疱渐转干、结痂、新起皮损数量减少。两组疗效比较差异有显著性（P<0.01）。临床观察证实复方甘草甜素联合米诺环素治疗掌跖脓疱病疗效优于四环素，其痊愈率达53.33%，总有效率93.33%。两药联用不仅能增加疗效，尚可减轻米诺环素对肝脏的副作用。


　　9 治疗皮肤瘙痒症
     
     ［9］ 将63例皮肤瘙痒症的患者随机分成治疗组32例，对照组31例。两组患者均服用扑尔敏4mg，每日3次。治疗组加用复方甘草甜素注射液40ml加入生理盐水100ml中，每日静脉滴注1次。两组均以10日为1个疗程，治疗组每疗程间隔3～5日后进行下个疗程。停用复方甘草甜素注射液期间，继续使用扑尔敏。全部病例均于2个月疗程后判定疗效。结果治疗组32例中痊愈20例，显效9例，无效3例;总显效率90.6%。对照组31例中痊愈8例，显效13例，无效10例;总显效率67.7%。两组痊愈率、显效率差异均有显著性（P<0.05），且未发现不良反应明显增加和加重。