UID8377
阅读权限6
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2004-11-21
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
患儿,男,13岁。因下腹部间歇性胀痛10天,未解大便5天,呕吐2天于4月12日入住小儿外科。曾在当地医院就诊,诊为“肠淋巴结炎”,经抗炎治疗(具体药物不详)后效果不佳。入院体查:T 37℃,P 84次/分,R 20次/分,Wt 28Kg, 神志清楚,自动**,双肺呼吸音粗,未闻及罗音。心律84次/分,律齐,心音正常,未闻及杂音。腹部平软,未见肠型及蠕动波,脐周有压痛,无反跳痛,肝脾未及,叩诊呈鼓音,肠鸣音活跃。双下肢未见皮疹。入院诊断为“不完全性肠梗阻”。在小儿外科给予抗感染,胃肠减压,维持水电解质平衡等治疗。患儿**排气排便,但仍有间歇性腹痛。儿内科会诊考虑为严重肠道感染所致肠梗阻,于4月20日转入儿内科。
患儿既往体健,3岁时住于外公家,其伯外公的儿子患肺结核吐血死亡(住于隔壁),无外伤手术史,无食物药物过敏史,无毒物放射物接触史。今年2月9日无明显诱因出现腹痛腹胀,伴呕吐一日,用“氧氟沙星”(用量不详)后好转。追问病史,近5年有反复发作腹痛,在当地静滴碳酸氢钠后可缓解。生于原籍,少有外出,生活起居规律,无厌食等不良嗜好,家人体健。转科体查:T 37℃,P 82次/分,R 19次/分,双侧颌下各可触及一蚕豆大小的淋巴结,左侧颈部可触及3-4个黄豆大小的淋巴结,双侧腹股沟各可触及2-3个绿豆大小淋巴结,无触痛,可移动。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心律82次/分,律齐,心音正常。腹稍凹陷,未见肠型及蠕动波,脐周有压痛,无反跳痛,肝脾未及,未触及包块,叩诊鼓音,肠鸣音正常,无金属音。双下肢无皮疹
建议楼主在大家讨论之后公布结果。这次先加分鼓励一下。
[ Last edited by xiaohe2066 on 2005-6-12 at 11:39 PM ] |
评分
-
查看全部评分
|