纯中医治疗一例斜疝

知**主

纯中医治疗一例斜疝

2024年1月10号，男，70岁

病情：右侧阴囊肿大如鹅蛋，右腹部僵硬，拒按，疼痛

病发在三天前，初始较轻，不以为意，前一天夜间突然加剧，疼痛难耐。早上七点多，病家即来，进门时弯腰曲背，走路两腿张开，缓缓而行，嘴里嘻嘻嘘嘘

主要症状两个：右侧阴囊肿大、疼痛，右侧小腹部僵硬拒按，自感右侧小腹绷紧收缩感

诊断：斜疝

      首选针刺，取穴：蠡沟，大敦，太冲，气冲，天枢，归来，章门

针刺十分钟，行针时，右侧蠡沟穴针感特别明显，其次是气冲和章门针感明显，第一次行针后，疼痛即得以缓解，腹部略有气流动的感觉，四十分钟后起针，所有疼痛大为缓解，病家离开始，已经能挺直身干，正常步履

连续针刺三天

处方：生白术12，青皮10，干姜10，柴胡12，小茴香12，川楝子10，台乌药12，荔枝核12，橘核12，玉片10，木香10，三付，水煎服

当晚反馈说疼痛依然有，略有减轻，其他方面变化不很大

第二天第三天阴囊继续增大，有拳头大，疼痛依然但能忍受，腹部拒按

第四天，取穴：蠡沟，大敦，太冲，气冲，天枢，归来，章门，阴廉，五里，大赫，气海

处方：生白术15，青皮10，干姜10，柴胡12，小茴香15，川楝子10，台乌药15，荔枝核15，橘核15，玉片10，木香10，三付，水煎服

第三天开始排气，排气后自感舒服，第四天开始所有症状减轻，第五天开始排便，略微吃点流食

第六天开始内服蜘蛛散，蜘蛛散是历史上治疗疝气的名方，配制组成：黑蜘蛛炒香，研粉65克，肉桂粉20克，混匀，状0号胶囊，开始每次6粒，一天三次，当天内服两次后，晚上即感觉有效，排气增多，两天后加到8粒每次，五天后加到10粒每次，以后均以10粒每次内服，一天三次

本病治疗三周时间，从第六天开始，针刺，中药，散剂，同时使用。到第八天左右，阴囊开始收敛。直到第二周末，阴囊收敛很小，大约有鸡蛋大小，疼痛大为缓解，腹部柔软，病家也可以下地走路，排便基本通畅，饮食基本正常化。第三周末，阴囊基本正常，疝气完全消失，一切正常化，当属痊愈

按：1，首先感谢这位病家是中医铁粉，不愿意接受手术只治疗，中医也使病家痊愈

2，中医治疗了三周时间，手术虽然快，但是手术后的愈合期也在数周时间，从时间来说，中西医差不多。从痛苦程度来说，手术也有手术的痛苦，中医虽然没有达到完全立刻止痛，但是在针刺和中药的综合治疗下疼痛完全可以耐受，是小痛不是大痛，疼痛从针刺第一天后就可以接受，一周后疼痛微乎其微，第二周末时病家曾经骑自行车外出一次

3，本病家用了《金匮要略》里面的历史名方蜘蛛散，可以说蜘蛛是治疗疝气的特效药毫不为过，这是实践出来的经验。本病家内服当天就有效验，可见效果不容置疑。历史上蜘蛛散均认为使用口袋蜘蛛，口袋蜘蛛治疗疝气为第一，其他蜘蛛稍损一些。本病家第一料散剂，因为没有找到口袋蜘蛛，用了黑蜘蛛，第二料用了口袋蜘蛛，但是患者说第一料药力稍好，可见蜘蛛散所用的口袋蜘蛛和花蜘蛛，从功效来说应该大同小异，因本仅仅治疗一例，且是病家感受得出的结论，不能定论，有待同行实践证明。从本例病家实践可知，民间治疗疝气者，大多当是以蜘蛛为主药的制剂。蜘蛛治疗疝气只是没有被现代医学所接受，其药理不能北现代医学所解释罢了，但是在中医历史上用本品治疗疝气历史相当悠久，疗效极为稳定，此法被一些民间医师所掌握，经常使用于临床。蜘蛛应当是一味良药，其光芒不能被掩藏，应当大而扬之，为广大患者服务

4，蜘蛛有毒，生蜘蛛必须炮制，方法是炒出香味即可，不能炒焦，经过炒制后毒性减弱或消失，因而安全有效，可以放心使用，但为防万一，当从小剂量开始，逐渐增大剂量，决不能盲目无限制的增量

5，本病患者在治疗第四天时，从其家人处知道发病前数天，病家曾经因事生过气。可见生气是疝气发病的一个主因，尤其是一些老年人，脏腑筋肉柔脆，经脉衰弱，气机稍有不顺当生病端。若气机郁滞下腹，再加上情志郁怒不能消停，气机攻冲驱下，可以直接压迫小肠或大网膜进入阴囊，成为疝气直接的动因，本病家初期上见右侧小腹僵硬之势，下见阴囊肿大，中见排气停止，当是气机攻冲向下引起疝气的直接动因所在，可见气运的危害之烈。治疗也是以理气为***而取效。生气后数天发病，情志已过，但是气机的攻冲并没有消停，待发病时许多患者已经不能说明原因，这种情况临床经常遇到，因而所有疾病的发生都是有原因的，但是原因往往不能被病家记起

6，年后正月初九，再见患者，患者很高兴，说一切正常。还剩下一些散剂，令其服完

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