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[病例讨论] 一例三度房室传导阻滞患者的中医治愈过程

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1# 楼主
发表于 2023-12-12 21:33 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一例三度房室传导阻滞患者的中医治愈过程

说明:本案写好后,经患者家属阅读,确认,并同意发在论坛

2023年10月2号,男,原姓,76岁
主症:房室传导阻滞三度,心律失常动脉粥样硬化
病程:因乏力,头晕,于10月1号检查时发现心脏有问题,心律仅32次到35次之间,当即去省城大医院住院治疗,检查,用药如下图
本患者年事已高,平时思虑太多,近两三年来尽显疲态,患者于前年7月份做过一次胃息肉手术,其他方面尚可
刻下患者,头部沉闷,精神委顿,语言低怯,面色晦暗,思维略显迟钝,除此而外没有明显的不良感觉
住院期间,病情起色甚少,要求植入起搏器,病家多有忧虑,于8号早出院,寻求中医治疗
中医诊断:心气大虚,心血不足
处方:十年野山参10克,元肉20克,一天两次,早晚各一付
开滞散每次3粒,一天三次,同时完全停服其他任何药物
第一周,心律升到45次左右,偶尔跌落40次以下,其他方面变化不明显
第二周,心律升到50次左右,偶尔跌落40次以下,同时患者的精神、饮食、乏力已有改善
第三周,心律升到60次左右,偶尔跌落50次以下,跌落40次以下罕见,同时患者饮食,精神,乏力,睡眠均得以很大改善
第四周,心律上到60到85次之间,跌落60次之下很少有,其他方面均得以很好的改善
一个月以后,家人每天测心律数次,白天心律维持70次左右,最慢62次,最快90次,跌落60次以下仅仅在晚上睡觉前出现过几次,持续时间很短
一个月后,开滞散变为每次2粒,一天三次,十年野山参和元肉维持以前剂量和服法
12月开始,开滞散每次1粒,一天三次,人参元肉汤剂,均服至12月10号停止
本病治疗仅两个月稍多,在作本医案记录时,患者心律完全正常,精神面貌、饮食、语言、睡眠均如常人,算是治愈

按:1,本病中医诊断为心气大伤,心气不足以运化心脏搏动,导致形体功能出现问题。同时本人也考虑,这个病也许是宗气大伤,宗气和心气很难区别,或者两者兼而有之
2,本病其本在心气大伤,其标为心电传导阻滞,心律不齐。气是动因之本,形体的动力源泉,因此治疗上只有复其气,才能原其能,若病本不除,治标只是暂时之举
3,本患者用十年野山参35支,元肉数斤。在古代一些名医医案中,治疗大虚之证,服用人参膏数斤始得痊愈的记载,绝非妄说。本患者内服这些人参,一丁点上火的迹象也没有,且精神健旺,面色转好,可见脏腑真虚之证,非得大药始收全功
4,本患者用药简单,内服汤剂自始至终唯独两味药物,开滞散属纯中药散剂,简单的用药,疗效甚佳


温馨提示:本文内容仅限于医疗卫生专业人士学术交流使用。非医疗卫生专业人士有相关疾病请及时就医,否则由此产生的相关风险与后果自行承担。


2# 沙发
发表于 2024-1-6 14:54 | 只看该作者
学习了、谢谢分享!
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