发现左侧腋窝部肿物1个月，逐渐增大

冰**壶 · 发表于 2023-2-3 11:28

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患者：女性，36岁

主诉：发现左侧腋窝部肿物1个月，逐渐增大。

现病史：患者1个月前无意间触及左侧腋窝部肿物，逐渐增大，无疼痛等症状。至当地医院就诊行B超检查，提示左侧腋窝炎性淋巴结，建议抗生素治疗。治疗1周后自觉无效，为进一步治疗，转至我院。自患病以来，睡眠差，精神可，食欲可，二便正常，体重无明显变化。

家族史：无

实验室检查：无异常。

查体：左侧腋下可触及肿物，约1.5*2cm大小，质硬，形态不规则，活动度尚可，皮肤无改变，左侧乳腺未触及肿物。

乳腺X线摄影

乳腺超声检查

乳腺MR检查

T2WI-IDEAL病变典型层面

DWI病变典型层面

蒙片

轴位增强早期

轴位增强中期

轴位增强晚期

矢状位增强

时间-信号强度曲线（TIC）

问题

问题1，在提供的乳腺相关图像上，关于病灶的描述，下列正确的

（多选）
A．肿瘤位于左侧腋窝

B．肿瘤位于左侧腋尾部

C．肿瘤内部有坏死

D．肿瘤呈不规则环形强化

E．左侧腋窝多发肿大淋巴结

问题2，根据提供的乳腺相关图像，最有可能的诊断，下列正确的是
（单选）
A．淋巴瘤

B．隐匿性乳腺癌腋窝淋巴结转移

C．副乳乳腺癌

D．腋尾部癌

E．巨大淋巴结增生

【病理结果】
肉眼所见：脂肪一堆，大小10*6.5*3cm，找到结节数枚，直径0.2-1.5cm。大者切面灰白质硬，另见皮肤组织，面积4*1.5cm，厚0.5cm，皮肤表面未见特殊。
病理诊断：左腋窝肿物，乳腺浸润性癌，非特殊类型Ⅲ级（3+2+3=8），肿瘤大小2.3*2*2cm，未累及皮肤。淋巴结转移性癌（5/27）。pTNM分期：pT2N2
免疫组化结果： ER（-），PR（-），HER2（-）, P53（3+）,TOP2A（3+），CK5&6（2+）, E-cadherin（3+），EGFR（2+），Ki-67（70%）。

作者：赵莉芸、李二妮
来源：中国医科院肿瘤医院影像诊断科公众号

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