腰骶神经根压迫症的评估

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患者:女，68岁
主诉:腰痛伴左下肢放射痛5年,加重2月
现病史:患者5年前劳累后出现腰痛,左侧著,伴左侧大腿及小腿后外侧疼痛,休息后可缓解, 4月前出现左侧小腿后外侧及足趾、足底麻木，右侧足趾、足底麻木感, 2月前出现.上述症状加重。患者于2022-03-23于外院行腰椎MR示: L3左侧下关节突及L5左侧椎弓根骨髓水肿, L3-S1椎间盘膨出。现患者为求进一步手术治疗,门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。病程中患者无畏寒发热,无恶心呕吐，饮食睡眠好，二便正常,近期体重无明显改变。
既往史:无特殊
个人史、家族史:无特殊
专科检查:
视诊:脊柱生理弧度变直,无明显畸形，腰背无疤痕,无肿块,局部皮肤无窦道,无破溃。
触诊:L3、4、5棘突处压痛、叩痛明显,左下肢放射痛。双下肢感觉正常。
动诊:脊柱因疼痛活动明显受限,四肢肌力5级。双侧直腿抬高试验(-) ,加强试验(-) ,双膝反射、踝反射正常,双侧巴彬斯征(-) ,髌阵挛() ,踝阵挛(-)。
量诊:双上肢等长等粗,双下肢等长等粗。











































作者：王梦悦、时寅
来源：江苏省人民医院放射科   公众号
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