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[病例讨论] 深夜120送来了大龄待产妈妈

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发表于 2022-12-6 11:49 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女,32岁,因停经34周,持续性腹痛伴少量阴道流血1小时”深夜急症入院。
患者既往月经规律,自孕4个月起定期产前检查,有高血压,有子痫史。1小时前起来小便时弯腰后突感腹部疼痛,伴大量阴道流血,色鲜红,现腹痛呈持续性,无间歇。查体:T=36.8℃,P=102次/分,R=23次/分,BP=110/90mmHg.精神差,痛苦面容,贫血貌,自动**,查体合作。全身皮肤多处的大片瘀斑,浅表淋巴结无肿大。
产科检查:腹围97cm,宫高32cm,胎位不清,胎心100~110次/分。子宫张力高,有宫缩,无间歇,阴道出血,下腹部压痛。辅助检查:血常规提示贫血,出凝血检查发现出血时间明显延长,尿常规发现有血尿,蛋白尿。
【思考】
结合病情,关键的几个症状是什么?根据是什么?
通过上述病史,首先考虑的诊断是什么?6
如何用药物治疗?药物治疗过程中要注意什么?这种疾病如果发现不及时,后期还可以用什么药物来治疗?有哪些不良反应及如何处理?

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