系统性硬化病心脏受累相关表现

走**起 · 发表于 2022-11-9 16:28

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病例1
患者，23岁女性

双手遇冷变紫1年余，发现皮肤变硬9天

查体:双手背、双上肢、双面颊部皮肤弥漫性变硬，躯干部、双下肢、双足散在斑片状皮肤变硬伴色素沉着，双手、双足皮肤发紫，皮温低;右手食指见硬结

实验室检查:ANA均质斑点型1:640，抗SSA抗体(+)，抗Sc1-70强阳性(+++); 尿常规示尿蛋白1+；心肌酶谱**正常，BNP 470ng/ml

甲周微循环重度异常，管袢脱落，可见淤血扩张，流速极差，符合系统性硬化样改变。

食管测压:湿咽时食管体部近端蠕动存在，中远段无效收缩，UES静息压力偏低，符合SSc表现

胸部CT:双肺间质纤维化

UCG:左室壁运动弥漫减低，左室增大，二尖瓣反流(轻度)，LVEF 46%。

Holter:窦性心动过速，偶发房早，频发室早(成对、二联律、短阵室速、多源)

考虑系统性硬化病，累及肺、心脏、食管。

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作者：郭歌、王晓华
来源：北京大学第三医院放射科公众号
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