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高血压和肾脏病密切相关,互为病因和加重因素。
ACEI /ARB不但具有降压作用,还能降低蛋白尿、延缓肾功能的减退,改善慢性肾脏病(CKD)患者的肾脏预后。初始降压治疗应包括一种ACEI 或ARB。
部分终末期肾病透析患者表现为难治性高血压,联合用药可以选用ACEI/ARB+ CCB组合。
常用的二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB)有氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等。
钙通道阻滞剂主要由肝脏代谢。
原形药经肾脏的排泄率低,肾功能衰竭时无需调节药物剂量及用药间隔时间。
钙通道阻滞剂蛋白结合率高,不能被透析清除,无需在透析后追加给药。
作者:gcplive
来源:药评中心 公众号
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