找不到内口的肛周脓肿

靳*领 · 发表于 2022-6-22 19:42

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14岁男孩，因GM部持续性胀痛5天就诊。查：GM右前侧坐骨直肠窝前隐窝处肿胀明显，不发红，局部有压痛。血常规白细胞及中性均增高。诊断为肛周脓肿。在骶麻下行肛周脓肿一期根治术。术中从坐骨直肠窝前隐窝处做切口切开，放出脓液约30ml，探查脓腔到9点处消失。无法判断出内口位置，内口究竟在11点或者是6点？不敢贸然切开，只好置管引流，等成瘘后再做二次。

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盛**隆 · 发表于 2022-6-24 06:43

小孩应该保守治疗为主，切开后不一定必须找到内口。

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u****9 · 发表于 2022-6-24 17:43

肛周脓肿不一定合并肛瘘

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l****1 · 发表于 2022-6-25 08:38

可以检查MR

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下****运 · 发表于 2022-6-27 00:44

这种情况也可以找到最薄弱一点，人为形成内口挂线治疗。

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u****1 · 发表于 2022-6-27 14:39

保守治疗好。

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l****c · 发表于 2022-7-5 10:50

肛周脓肿从**外面找，有的时候，真的不好找，有的时候切很大的口子，也找不着。但是换个思维方法，因为肛周脓肿都是肛腺感染扩散形成的，病根都在肛腺开口，从肛腺开口找肛周脓肿，肛腺开口，也就是肛周脓肿的内口，顺着内口找脓肿，一找一个准，还没有找不到脓肿的情况发生。
有的时候，思维方式，会决定你的治疗方向，可以获得意外的惊喜。我不喜欢走寻常路。要走就走自己的路。

[病案讨论] 找不到内口的肛周脓肿

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