青年女性，下腹痛原因是什么？

a****生 · 发表于 2022-5-8 09:13

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患者，女，26岁，农民。
主诉：下腹痛7天。
现病史：于7天前因食冷冻食物出现腹不适，伴恶心、呕吐1次，为胃内容物。不伴发热，无腹泻，同时出现下腹痛，呈持续性隐痛，有时加重，伴右侧腰痛不适，但能忍受。无下肢疼痛史。无尿急、尿频、尿痛等症状，无转移性右下腹痛史。在外对症处理，无效，今来就诊。
既往有腰椎间盘突出症病史，发作时腰椎CT提示腰五骶一病变，经保守治疗（用药不详）后痊愈。余无其他病史可查。个人史无特殊。
月经史：平素月经规律，14岁初潮，月经周期5-6/28-30天，末次月经时间2022-04-30。经量中等，无痛经史。
家族史：无特殊。查体：一般情况可，神志清，精神不振。心肺(一)。下腹正中压痛，无反跳痛，未及包块，肝区及双侧肾区无叩击痛，肠鸣音正常。脊柱、四肢无畸形，各椎间盘无压痛和叩击痛，余(一)。

辅助检查：血Rt十CRP：WBC4.6X109/L，N75%，L22%，Hb120g/L，PLT158x109/L，CRP1.2mg/L。尿常规：细菌数80，白细胞+-，红细胞-，隐血+，蛋白-，余（-）。妇科彩超：1.子宫体略大。2.附件未见异常；泌尿系彩超：双肾未见异常；膀胱壁增厚，透声不均，请结合临床。腹部透视：下腹部部分肠管胀气，未见液平。

请大家讨论以下问题：
1.本例下腹痛原因是什么？子宫体增大与此次腹痛发作有关联吗？
2.根据提供的信息资料是否可以诊断膀胱炎？
3.本次腹痛发作是否与既往腰椎病有联系？
4.下一步还需完善哪些检查？如何处理？

y****9 · 发表于 2022-5-9 09:45

可能是盆腔炎吧

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w****2 · 发表于 2022-5-9 09:45

可能是盆腔炎吧

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x****i · 发表于 2022-5-9 12:17

初步是盆腔炎

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Z****荷 · 发表于 2022-5-9 12:38

应该是考虑妇科炎症

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z****5 · 发表于 2022-5-9 14:48

是不是盆腔炎呀？

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z****m · 发表于 2022-5-9 15:25

有可能是妇科炎症

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高****师 · 发表于 2022-5-9 15:52

西医叫盆腔炎，中医叫做腹痛

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u****9 · 发表于 2022-5-9 18:10

膀胱炎，膀胱结石？

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u****2 · 发表于 2022-5-9 19:18

初步考虑慢性盆腔炎，必要时CT检查

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李****室 · 发表于 2022-5-9 22:13

应该是考虑妇科炎症

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u****5 · 发表于 2022-5-9 22:19

盆腔

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n****2 · 发表于 2022-5-9 22:32

女性盆腔炎？

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Z****5 · 发表于 2022-5-10 03:17

不能排除盆腔炎

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高**开 · 发表于 2022-5-10 05:40

我个人考虑到事膀胱炎导致泌尿系统感染，

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盛**隆 · 发表于 2022-5-10 06:49

盆腔炎，彩超检查。

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y****0 · 发表于 2022-5-11 09:27

膀胱炎

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u****1 · 发表于 2022-5-11 11:06

盆腔炎

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u****5 · 发表于 2022-5-12 15:16

西医要诊断是什么病，中医主要判断是什么症状，如何引起的，通盘考虑，因寒引起的腹部疼痛，那么寒者温之，温通经络，艾灸肚脐下关元穴，或者八髎穴，立竿见影，一般灸后立即缓解，或者用汤药，汤药相对辩证复杂一点，不便告知。

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y****i · 发表于 2022-5-13 07:24

这个原因很多啊，炎症多一些。

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张**I · 发表于 2022-5-13 22:08

膀胱炎可能性大

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u****0 · 发表于 2022-5-13 22:19

盆腔炎

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何*英 · 发表于 2022-5-16 23:19

原因很多，需要做辅助检查助诊

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全****燕 · 发表于 2022-5-17 21:58

膀胱炎，输尿管结石，盆腔炎都有可能，泌尿系彩超没有提示输尿管的情况，子宫增大与本次腹痛也有一定关系。

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[临床经验交流] 青年女性，下腹痛原因是什么？

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