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患者,女,21岁,农民。
主诉:停经2月,右下腹痛4-5天。
现病史:末次月经时间2022年2月10日。于5天前无明显诱因出现右下腹痛,呈阵发性发作,不伴发热、腹泻等症状,时有恶心、呕吐,均为胃内容物。无转移性右下腹痛史。在外未予特殊处理,今来就诊。
门诊以“急性阑尾炎,妊娠状态”收入院治疗。既往有阑尾炎病史,曾发作3次,均抗感染保守治疗痊愈。余无其他病史可查。个人史无特殊。婚育史:平素月经规律,14岁初潮,月经周期5-6/28-30天,末次月经时间2022-02-10。经量中等,无痛经史。在产科例行检查中除早期妊娠外,还发现子宫腔少量积液,未予处理。家族史无特殊。查体:一般情况可,急性病容,神志清,精神不振。心肺(一)。右下腹马氏点压痛,反跳痛不明显,未及包块,肠鸣音正常。余(一)。
辅助检查:血Rt十CRP:WBC5.6X109/L,N85%,L20%,Hb120g/L,PLT150x109/L,CRP26.2mg/L。
妇科彩超:1.单胎妊娠,2.宫内积液(少量)。腹部彩超示:右下腹探及一低回声,纵切呈腊肠形,测大小约3.7x0.6cm。管月告内为低弱回声。
请大家讨论以下问题:1.本例子宫积液原因是什么?与此次阑尾炎发作有关联吗?2.下一步如何处理?
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此消息发自iPhone版诊疗助手
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