UID789300
阅读权限20
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2008-9-17
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
53岁男性,表现为加重的头痛和进行性视力丧失。其病史值得注意的是活检证实的肉芽肿性多血管炎(GPA),是在本次就诊前几年一次发热和咯血发作后诊断的。眼科检查发现明显的双侧视乳头水肿(图1)。脑MRI平扫和增强可见硬脑膜炎和脑室扩大。脑室腹腔分流术后,头痛、视乳头水肿和脑室扩大好转(图2)。患者随后接受利妥昔单抗治疗。硬脑膜炎(硬脑膜病理性增厚)是GPA的一种罕见表现。硬脑膜炎最常见的表现是颅神经麻痹,但也会阻碍静脉窦引流,引起交通性脑积水。
(图1:A:增强T1可见脑膜强化和脑室扩大;B:增强T1冠状位;C:视盘升高,边缘模糊,周围火焰样出血,符合视乳头水肿)
(图2:A:增强T1可见持续的脑膜强和正常大小的脑室;B:增强T1冠状位;C:视乳头水肿消退)
[参考文献]
Radcliffe C, Potnis K, Peng TJ, DeCroce-Movson E, Zuchowski K, Fisayo A. Teaching NeuroImage: Papilledema and Pachymeningitis: An Atypical Presentation of Granulomatosis With Polyangiitis. Neurology. 2021 Sep 7;97(10):e1060-e1061.
来源: 神经科病例撷英拾粹 公众号
( 转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请通过电话(400-626-9910)或邮箱(linyongxing@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。)
|
|