发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 30236|回复: 13

[合理用药] 临床常用抗厌氧菌药物汇总

[复制链接]
发表于 2021-12-18 15:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
厌氧菌(anaerobic bacteria)是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好的细菌,厌氧菌不能在空气(18%氧气)和(或)10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长。

一、临床细菌感染常见厌氧菌
临床细菌感染常见厌氧菌包括:消化链球菌、艰难梭菌(革兰阳性厌氧菌)和脆弱拟杆菌、产黑色素普氏菌(革兰阴性厌氧菌)等。(普雷沃菌属,又名普氏菌)
1.png

二、与厌氧菌有关的常见临床感染
皮肤、口腔、肠道、阴道等均存在属于“正常菌群”的厌氧菌,当机体受内外因素干扰的情况下,厌氧菌有机会突破皮肤或粘膜的防御屏障入侵局部组织器官和血流,造成感染。

2.png
肺与胸膜感染:与口腔厌氧菌相关,常见厌氧菌有产黑色素普氏菌、消化链球菌等、
腹腔内各种脏器的感染:与肠道内厌氧菌相关,常见厌氧菌有脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌等。
伪膜性肠炎:致病厌氧菌为定植于结肠粘膜的艰难梭菌。

三、常用抗厌氧菌药物的抗菌谱
++:推荐药物;+:备选药物;±:抗菌活性不确定;0:不推荐;?:无充分数据推荐使用。
3.png

四、临床常用抗厌氧菌药物
1.硝基咪唑类
常用药物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。
硝基咪唑类抗厌氧菌谱广,对革兰阴性厌氧菌(脆弱拟杆菌、坏死梭杆菌、产黑色素普氏菌)高度敏感;对革兰阳性厌氧菌(消化链球菌属、痤疮丙酸杆菌、放线菌属)敏感性较差。

2.糖肽类
常用药物为万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁。
口服万古霉素或去甲万古霉素,可用于重症或经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎患者。

3.林可酰胺类
常用药物为克林霉素。
脆弱拟杆菌对克林霉素耐药率较高,硝基咪唑类(甲硝唑等)是针对腹腔感染的更可靠药物(与其他抗菌药物联用)。
克林霉素引起抗生素相关腹泻的发生率高。

4.广谱青霉素
常用药物有阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦。
复方制剂对β-内酰胺酶稳定,推荐作为脆弱拟杆菌感染的首选药物。

5.头霉素类
常用药物头孢西丁。
头孢西丁的抗菌性能与第二代头孢菌素相似,对革兰阳性菌的作用弱,对革兰阴性菌作用强,对一些厌氧菌有良好的作用。
适用于腹腔、盆腔、肺脓肿糖尿病足等需氧菌与厌氧菌混合感染。

6.碳青霉烯类
常用药物有亚胺培南、美罗培南、厄他培南、帕尼培南、比阿培南等。
对各种革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌(包括铜绿假单胞菌、不动杆菌属)和多数厌氧菌具强大抗菌活性,对多数β-内酰胺酶高度稳定。尤其适用于脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者。

7.甘氨酰环素类
常用药物为替加环素。
替加环素具有广谱抗菌作用,对对葡萄球菌属(甲氧西林敏感及耐药株)、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌和不动杆菌具有良好抗菌活性。对于拟杆菌属、产气荚膜梭菌以及微小消化链球菌等厌氧菌有较好作用。

8.喹诺酮类抗菌药
常用药物为莫西沙星。
莫西沙星具有一定的抗厌氧菌作用。莫西沙星可单药治疗轻症复杂性腹腔感染,用于腹腔、胆道感染及盆腔感染时需与甲硝唑等抗厌氧菌药物合用。

9.氯霉素
氯霉素对脆弱拟杆菌具较强抗菌活性,可与其他抗菌药物联合用于需氧菌与厌氧菌所致的腹腔和盆腔感染。
氯霉素有骨髓抑制等严重不良反应,用药期间定期监测周围血象。

作者:Gcplive

来源:药评中心  公众号

( 转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请通过电话(400-626-9910)或邮箱(linyongxing@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。)



发表于 2021-12-19 08:38 | 显示全部楼层
学习了

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-12-19 08:42 | 显示全部楼层
学习了

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-12-19 10:38 | 显示全部楼层
谢谢老师分享!

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-12-19 11:31 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习了。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-12-19 15:53 | 显示全部楼层
谢谢分享!学习了!

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-12-28 15:53 | 显示全部楼层
写的很好,了解一下。
发表于 2022-4-15 13:06 | 显示全部楼层
有中药代替甲硝坐?
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-29 05:21

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.