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[其他] 常用西药忌口清单!

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发表于 2021-11-2 17:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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不仅口服药有忌口,注射剂、透皮吸收制剂也有忌口。

药物经口服进入胃肠道中,能与胃肠道中的食物发生相互作用;药物经静脉、肌肉进入血液中,也会与进入血液中的食物、饮料、烟酒的化学成分发生相互作用。

1、所有药物——酒

任何药物,在服药前后2小时内禁止饮酒;部分药物,在服药前1天和停药后3天禁止饮酒;部分药物,如头孢匹胺、头孢米诺、头孢美唑在停药后1周内禁止饮酒。

胃肠道中的乙醇,可使缓释片和控释片中的药物,在短时间内大量释放(突释),导致血药浓度陡然升高,引起药物中毒;

乙醇能诱导肝脏的药物代谢酶,使某些药物(如苯巴比妥,苯妥英)在体内的代谢加快,从而降低这些药物的疗效,引起癫痫发作;

头孢类抗生素等可抑制乙醛脱氢酶,造成体内乙醛蓄积,出现\"双硫仑样反应\",严重者可致死;

乙醇有中枢抑制、胃肠粘膜刺激、肝脏损伤、降血压和降血糖等作用,可加重镇静类药、非甾体抗炎药等药物的不良反应。

特别是在服用:

头孢菌素类:头孢呋辛、头孢哌酮、头孢他啶、头孢西丁、头孢甲肟、头孢孟多、拉氧头孢、头孢美唑、头孢匹安、头孢米诺等;硝基咪唑类:甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑;磺胺类药:复方新诺明;磺酰脲类降糖药:格列本脲等药物,用药前2天和停药后至少7天滴酒不沾。

2、绝大部分药物——烟

绝大部分药物,至少服药前后30分钟内不要吸烟;部分药物,如氨茶碱戒烟后,需要调整剂量。

烤烟型香烟中焦油量为11mg,焦油中某些物质可诱导肝药酶,如CYP1A1、CYP1A2、CYP2E1,加快某些药物的代谢(可使氨茶碱的体内清除率增加58~100%),显著降低药物的疗效;

烤烟型香烟中烟碱量为1mg,烟碱的口服致死量约50mg。烟碱主要是通过肝药酶CYP2A6代谢,甲氧沙林等药物通过抑制CYP2A6而减少烟碱的代谢,可引起头晕头痛、恶心、呕吐,甚至严重心律失常等。

特别是正在服用:

解热镇痛药(对乙酰氨基酚),抗凝血药(如华法林),抗精神病药(如米氮平),抗心律失常药(如美西律),平喘药(如氨茶碱),肾上腺素受体激动剂和阻断剂(如美托洛尔),降血压药物(如硝苯地平),降血糖药物(如胰岛素)等药物者。

口服避孕药的女性,吸烟者的心肌梗塞的发生率和死亡率比同年龄不吸烟者高10 倍。

3、大部分药物——茶

大部分药物在服用前后2小时内不宜饮茶。

茶水中含有约10%鞣质,鞣质在人体内分解成鞣酸,鞣酸会与生物碱类药物、金属盐类药物(铁、钙、铋、锌等)形成沉淀,大大降低药物的吸收量;

茶中的咖啡因和茶碱,与苯巴比妥、氯丙嗪等中枢抑制药存在药理作用上拮抗作用,可使药效大为减低或反转。

茶中的咖啡因会刺激胃酸分泌,加剧药物的胃肠道毒副作用等,甚至诱发胃出血胃穿孔

特别是在服用:

生物碱类药物(如黄连素),抗菌药(如四环素类药),非甾体消炎药(如阿司匹林,布洛芬),强心苷类药物(如地高辛),镇静催眠药(如佐匹克隆,舒乐安定)等。

4、抗菌药、含金属离子药——奶

抗菌药物、含多价金属离子药(抗酸药、胃黏膜保护药、铁剂、钙剂、微量元素)不宜与牛奶同服。

牛奶中的钙、铁等金属离子与上述药物生成络合物或难溶性的盐,使药物难以吸收;

含有多价金属离子的药可与牛奶中的蛋白质形成沉淀,不仅影响药物吸收,同时大大降低牛奶的营养价值。

特别是在服用:

喹诺酮类药物(如氧氟沙星),胃药(如次碳酸铋,复方氢氧化铝),金属元素补充药(如葡萄糖酸锌,碳酸钙,富马酸亚铁)等药物前后1小时不宜饮用牛奶。

普通食物对环丙沙星的生物利用度无影响,但奶制品中的金属离子因鳌合作用可使环丙沙星的生物利用度减少30%~36%,因此可能导致治疗失败。肠营养剂中的金属也可与喹诺酮类药物发生鳌合作用。

与四环素相比,多西环素和米诺环素与钙离子的结合力较低,可与食物和牛奶同服,但仍然不能与含铝、铋、钙、镁、锌离子的药物同服!

5、心血管药物——西柚

服用大部分心血管药物期间,禁食西柚或西柚汁。

西柚(葡萄柚)可影响P-糖蛋白(P-gp) 的活性,可以抑制P-gp介导的肠道药物转运,从而导致药物转运亦增加,使药物在肠道的吸收量增加。

西柚中的化学成分会抑制人体内的药物代谢酶CYP3A4,使血液循环中的药物代谢减慢,导致血液中的药物浓度升高,可引起严重甚至致命的不良反应。

特别是在服用:

他汀类降脂药(如洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀),降压药(如非洛地平、硝苯地平),抗心律失常药(胺碘酮),及某些有心脏毒性的药物(西沙必利、多潘立酮)等药物期间禁食西柚或西柚汁。

6、单胺氧化酶抑制剂——奶酪

单胺氧化酶抑制剂禁止与酪胺含量高的食物如奶酪同服。

单胺氧化酶抑制剂可抑制食物中的酪胺和组胺代谢,使体内酪胺和组胺的浓度升高;酪胺可促进去甲肾上腺素的释放,可导致血压剧升危及生命;组胺可导致头痛、面红、出汗、瘙痒和低血压。

特别是在服用:

目前常用的单胺氧化酶抑制剂有:吗氯贝胺、司来吉兰、雷沙吉兰、利奈唑胺、呋喃唑酮(痢特灵)等。

常见的富含单胺的食物和饮料有:奶酪,发酵过或风干的肉类,泡菜,酱油,生啤,红酒等。


作者:Gcplive
来源:药评中心   公众号
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发表于 2021-11-3 06:47 | 显示全部楼层
很实用,分享了

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-11-3 09:08 | 显示全部楼层
实用,谢谢分享

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-11-3 09:13 | 显示全部楼层
学习了

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-11-3 09:28 | 显示全部楼层
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