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[问题寻答] 一个病例分析

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发表于 2021-3-29 15:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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李某,男性,30岁,两周前左侧面部长一疖,局部红、肿、热、痛,10天后局部红肿发展至手掌大,体温38°C,在当地卫生所行局部手术切开引流,未见好转,当晚病情加重,发生恶寒、高热、头痛、恶心,伴轻度黄疸,昏迷抽搐而入院。体检:皮肤轻度黄疸,神志不清,体温39.5°C,脉搏140次/分,呼吸40次/分,血压120/70mmHg。左侧面部有一4cmx5cm的红肿区,略有波动。实验室检查:WBC 21X109/L,中性粒细胞比值0.88。血培养:金黄色葡萄球菌(+)。入院经抢救无效死亡。尸检摘要:发育、营养差,面部有一4cmx5cm的肿胀区,切开有脓血液流出。颅腔:大脑左额区有大量灰黄色脓液填充,脑组织液化,有2cmx3cmx4cm脓腔形成。肝脏:肝左叶有2cmx3cmx3.5cm脓腔形成,内有脓液填充。切片观察:脑组织坏死,大量中性粒细胞浸润,肝脓肿处肝细胞坏死,大量中性粒细胞及坏死物堆积,周围可见纤维母细胞、炎细胞及薄壁毛细血管围绕。请思考 1.炎症是如何发生的?2.是什么性质的炎症?为什么?3.炎症发生的过程怎样?4.患者为什么会死亡?5.列出该病例的病理诊断?

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发表于 2021-3-29 18:36 | 显示全部楼层
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发表于 2021-3-30 12:13 | 显示全部楼层
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