2021年临床执业医师考试题：临终关怀的根本目的是为了什么？

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掌握临终关怀的特点实行脑死标准的道德意义、安乐死的4个分类即可。我国对安乐死尚未立法,也未颁布过相关的政策、条例。我国医务人员对于临终患者只能提供临终关怀,不能是安乐死。安乐死的分类:按照患者同意方式分为自愿安乐死和非自愿安乐死。还有一种常用的分法为主动安乐死与被动安乐死。

[知识点随手练]

一、 A1型选择题

1.临终关怀的根本目的是为了

A.节约卫生资源

B.减轻家庭的经济负担

C.提高临终病人的生存质量

D.缩短病人的生存时间

E.防止病人自杀

【答案解析】对于那些有严重的慢性病的临终患者，其症状一般都是以下三种情况之一的：①在晚期出现短暂的明显的衰弱阶段，以癌症患者为典型代表；②经历长期的令他们丧失能力的疾病折磨，合并阶段性的病情恶化，并且不知道死亡何时来临，以慢性器官衰竭为典型代表；③生活不能自理，身体缓慢地衰竭后死亡以老年痴呆为代表等，都应立足于提高临终患者的生命质量，使其安详、平静而有尊严地走完人生终点。医护人员应从精神上安抚病人家属，用适宜的医学手段尽量减少病人的痛苦与折磨。保全生命质量比延长没有生存质量的生命更重要，故选C。

2.一位符合安乐死条件的病人，医生使用药物结束其痛苦的生命。称为

A.强迫安乐死

B.医助安乐死

C.被动安乐死

D.主动安乐死

E.自杀安乐死

【答案解析】主动安乐死是医生采取促死手段使安乐死对象安然死去；被动安乐死是医生停止抢救甚至放弃一切治疗，任安乐死对象自然死去，本题符合主动安乐死，故选D。

3.对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人。停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为

A.医生助死

B.积极安乐死

C.消极安乐死

D.自愿安乐死

E.非自愿安乐死

【答案解析】安乐死按执行方式分类：①积极的安乐死，指采取促使病人死亡的措施，结束其生命，如当病人无法忍受疾病终末期的折磨时。②消极的安乐死。即对抢救中的病人如垂危病人不给予或撤除治疗措施，任其死亡。故选C。按患者同意的方式分类：①自愿安乐死；②非自愿安乐死。本题未说明患者是否同意。

4.以脑死亡标准取代心脏停止跳动死亡的标准，其直接的伦理意义和效果是有利于

A.科学地确定死亡，维护人的生命或尊严

B.节约卫生资源

C.减轻家庭负担

D.器官移植

E.社会文明

【答案解析】执行脑死亡标准的伦理意义表现在：有利于科学地确定死亡，维护了人的生命；有利于节约卫生资源；有利于器官移植的开展。根据上述，医生判断脑死亡标准的动机和直接目的应该是更科学地确定死亡，维护人的生命。故选A。B和D也是其伦理意义的表现，但是不是直接目的。

二、B型选择题

1.首先创立现代临终关怀事业的国家是

2.首先提出脑死亡标准的国家是

3.世界上第一个安乐死合法化的国家是

A.美国

B.澳大利亚

C.英国

D.法国

E.荷兰

【答案解析】英国首先创立现代临终关怀事业，故1题选C。美国首先提出脑死亡标准，故2题选A。荷兰是世界上第一个安乐死合法化的国家，故3题选E。

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