严重过敏反应，使用肾上腺素必须注意的几个问题！

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         抢救严重过敏反应，临床医师常常使用肾上腺素，如何正确用好这个药是每位临床医师必须具备的技术素质，到底肾上腺素如何用？是皮下、肌

内还是静脉？药物剂量是多少？配置浓度是多少？让我们共同学习讨论。

1. 肾上腺素肌注适应证 ：有严重过敏反应表现症状者，早期肌注肾上腺素是关键！

一次性肌注剂量是： 0.2 ～ 0.5 mg也就是 0.2 ～ 0.5 mL。（原液 1：1000）。如需要，每 5～10 分钟重复给药一次直到临床症状改善。

有研究显示，肌内注射有效，皮下注射无效，因为肌肉内所含血管比皮内或皮下丰富得多，吸收迅速。

注射部位：首选大腿外侧肌注。

大腿外侧肌部位皮下脂肪少，肌束厚，神经血管都在内侧，可操作面积大，更方便过抢救注射。必要时可隔着裤子注射。

2.关于肾上腺素静脉用药问题：

静脉用药的适应证是：对于需要高级心血管生命支持的患者，推荐静注的方法。注意有无高血压危象及室性心律失常的可能。

提醒：肾上腺素静脉用药需慎之又慎。对于无心脏骤停的过敏性休克：可以用 0.05 ～ 0.1 mg 肾上腺素（需稀释至 1：10000）缓慢静注。

3. 肾上腺素的剂量如何稀释？

肌注肾上腺素的浓度为： 1:1000（即 1 mg/mL），

  静脉注射浓度：1:10000（即 0.1 mg/mL）。

  在抢救心脏骤停时，每次用 1 mg，即加生理盐水 9 mL 稀释后共 10 mL，这有利于药物在血管内循环，快速达到心脏。

    千万注意：切不可将肌注药物直接静脉用药，搞错了你就知道什么叫真

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千万注意：切不可将肌注药物直接静脉用药，搞错了你就知道什么叫真正的「秒杀」

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很好学习了