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[病案讨论] 抽搐查因——低血糖?

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发表于 2020-11-28 19:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者性别:男患者年龄:1.6岁主诉:突发抽搐3分钟。
现病史:患儿昨天因腹部不适、不玩在个体诊所就医,给予药物注射治疗(具体药物不请)。今上午未进食,再到村诊所求治,医生告诉有可能发热(未测体温),估计有点感冒,又给予药物肌肉注射。返家后精神不佳,不玩耍,闹人不玩,一天进食约60毫升奶。十分钟前患儿突发抽搐,发病时意识不清,口唇发紫,双眼上翻,四肢抽动,持续约三分钟后自行缓解。家属急来诊。既往史:体健,无外伤史,无热惊厥病史。无异物吸入史。辅助检查:见下图。

诊疗经过:接诊后测体温36.4,瞳孔对光反射存在。颈软,无抵抗。心肺听诊正常。病理反射未引出,脑膜**症阴性。因来到诊室患儿抽搐已停止,**患儿可唤醒,随之睡去。
临床诊断:抽搐查因:1、低血糖?2、脑炎?3、癫痫

分析总结:患儿一天共进食60毫升奶,体温正常,既往无抽搐病史,随机血糖3.7mmol/L。血常规、C—反应蛋白、头颅CT正常。给予静点高渗糖、补液,十五分钟测随机血糖13.7mmol/L。半小时后患儿精神状态明显好转。

其他:儿童低血糖诊断标准为空腹血糖

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