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注册时间2007-11-6
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性别: 女 年龄: 45 岁
主诉: 头痛40年,加重3年
现病史: 从记事起时有头痛,伴恶心呕吐,每次持续时间不等(几小时---半月)口服去痛片可缓解,常于饮酒,哭后及情绪激动后起病,近3年来自觉头痛频繁,数天至数月不等即可出现一次,口服去痛片均可缓解,饮食睡眠佳。
既往史: 8岁因头痛呕吐休学2月,15岁因头痛休学2月,期间偶有疼痛,口服去痛片2片均可缓解,最长10年未疼痛,晕车史
体格检查: T,36.3℃,P63次/分,BP120/70mmHg,R18次/分
一般状况可,心肺腹无异常,四肢无畸形,活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查: 头颅MRI提示:右侧额叶区片状异常信号影,呈长T1长T2信号,余正常,
头颅MRA提示:双侧椎动脉迂曲
初步诊断: 脑梗塞?脑膜瘤?
诊断依据: 辅助检查提示?
鉴别诊断: 神经血管性头痛
诊疗过程: 近3年间口服天麻头痛片10盒,银杏叶分散片10盒均无明显疗效。
讨论内容: 请各位老师指导
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