中年女性，阵发性心律不齐伴胸闷，预后状况如何？

y***s · 发表于 2020-11-8 20:34

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一疑难病患者，已有前期初步诊断，检查和治疗，望高手提出后期防止方案和大致预后状况
患者，女，46岁，家庭主妇且基层医务工作者。2020年9月4日晚上11:30患者上床睡觉时突感胸闷。听诊，心律不齐，心律约200次/分，胸闷。服用倍他乐克12.5mg,bid.静脉输注丹参注射液5天，心律约160次/分。仍胸闷不适，9月10日入某三甲医院心内科检查治疗。

最近两年常有阵发性心律不齐伴胸闷，持续约1分钟自行缓解，尤其晚上刚上床右侧卧位更明显。20年前怀孕后严重贫血，血红蛋白达到65g/L。通过补血治疗，近几年血红蛋白接近正常。每次月经基本上准时，但量较多，常有血块，持续7~9天。

近两三年天气变化时，偶尔头痛，腿痛，可自行缓解。经常腹痛，特别是吃油腻食物后，就腹泻，泻完后也自动好转。易怕冷，冬天经常烤火。既往有血吸虫病史，已治愈有18年了。心内科以“心律失常，快速型房颤”收入院，入院时胸闷，无力，易出汗，体温正常，偏瘦。检查单如下：：

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9月11日心电图

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y***s · 发表于 2020-11-9 14:53

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y***s · 发表于 2020-11-9 17:08

yjpzs 发表于 2020-11-09 17:08:35
https://iiyi4.120askimages.com/zlzs/201109/5fa8e76 ...

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y***s · 发表于 2020-11-9 17:19

yjpzs 发表于 2020-11-09 17:19:04
https://iiyi4.120askimages.com/zlzs/201109/5fa8e76 ...

患者经心内科补血，扩管，改善心肌供血，稳定心律等对症处理，心律下降了，贫血纠正了，但是谷草转氨酶和肌酸激酶，还有肌酸激酶同工酶仍很高，特别是肌酸激酶。化验单如下入院时

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出院时

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w****r · 发表于 2021-1-1 19:30

可否找过中医？建议找中医辨证治疗。参看，心阳不振型心悸，加茯苓白术健脾利湿，脾胃健康则食物药物营养易于吸收有效。对照症候，辨证论治。以下仅供参考。建议找中医辨证治疗。心阳不振型心悸，加茯苓白术健脾利湿。对照症候，辨证论治。以下仅供参考。
心阳不振证-心悸辩证
2014-09-25 15:29 医学教育网 |大小
医师资格考试辅导课程
心阳不振证-心悸辩证：

心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。

证机概要：心阳虚衰，无以温养心神。

治法：温补心阳，安神定悸。

代表方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。医学教育|网搜集整理。前方温补心阳，安神定悸，适用于心悸不安、自汗盗汗等症，后方益心气，温心阳，适用于胸闷气短、形寒肢冷等症。

常用药：桂枝、附子温振心阳；人参、黄芪益气助阳；麦冬、枸杞滋阴，取“阳得阴助而生化无穷”之意；炙甘草益气养心；龙骨、牡蛎重镇安神定悸。

安**货 · 发表于 2021-1-3 08:52

显然这是更年期焦虑性神经症。

[心律失常] 中年女性，阵发性心律不齐伴胸闷，预后状况如何？

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