每日医问：急性吞咽困难要警惕什么疾病

安***0 · 发表于 2020-9-8 21:21

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本帖最后由安琪000 于 2020-9-10 08:27 编辑

患者以急性吞咽困难就诊，且该患者具有心血管病危险因素，一定要高度怀疑什么疾病？（来源：美国急诊临床经验荟萃公众号）

答案：作为脑干卒中表现之一，延髓外侧综合征（沃伦伯格综合征）通常引起吞咽困难，因为吞咽是由延髓的几个解剖结构控制的。

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杯**茶 · 发表于 2020-9-8 22:10

我觉得，楼主起码应该提供最基本的检查结果，如果没有值得参考的检验检查结果，判断是什么病几乎就是天方夜谭，毕竟急性吞咽困难可见于很多疾病，比如脑干血管病、大面积脑梗塞、急性脑干出血、急性咽喉炎或者急性窒息等，或者肌无力危象，还是请确认病因治疗才合理。

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y****6 · 发表于 2020-9-8 22:17

急性脑干梗死

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w****9 · 发表于 2020-9-8 23:10

作为脑干卒中表现之一，延髓外侧综合征（沃伦伯格综合征）通常引起吞咽困难，因为吞咽是由延髓的几个解剖结构控制的。

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u****6 · 发表于 2020-9-9 04:12

主动脉夹层

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胡****边 · 发表于 2020-9-9 05:12

卒中

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l****8 · 发表于 2020-9-9 06:26

心梗

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杨*荣 · 发表于 2020-9-9 07:03

应怀疑与延髓麻痹、脑梗塞有关。

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贾****6 · 发表于 2020-9-9 08:47

一定要高度怀疑急性心肌梗死

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罗****师 · 发表于 2020-9-9 09:52

我认为是急性食道炎

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c****6 · 发表于 2020-9-9 10:22

高度怀疑肺栓塞的情况？

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医****悔 · 发表于 2020-9-9 10:26

延髓外侧综合征

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青***t · 发表于 2020-9-9 10:54

吞咽困难主要是指当支配吞咽运动的神经，肌肉及口腔，咽，喉等处病变时造成的吞咽运动障碍，是中风常见的并发症之一。临床主要表现为进食及饮水时出现呛咳，液体从鼻孔流出，食物不能向咽部移动，食物及唾液常滞留于口腔，重者常张开口流涎，甚至不能讲话和吞咽。

杯**茶 · 发表于 2020-9-9 12:09

急性脑血管病

f**d · 发表于 2020-9-9 12:12

心肌梗死

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s****1 · 发表于 2020-9-9 12:59

主动脉夹层，主动脉瘤

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裴*舰 · 发表于 2020-9-9 13:56

可考虑脑干卒中，延髓外侧综合征通常引起吞咽困难，因为吞咽是由延髓的几个解剖结构控制的。

j****i · 发表于 2020-9-9 17:15

脑干卒中，延髓外侧综合征

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y****9 · 发表于 2020-9-9 18:14

脑血管病变(球麻痹)

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江**哥 · 发表于 2020-9-9 20:10

延髓外侧综合征（沃伦伯格综合征）。

z****7 · 发表于 2020-9-9 22:06

应该怀疑延髓疾病

z****n · 发表于 2020-9-13 19:56

警惕食道癌变

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