高血压病例分析汇总

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高血压是我们在临床工作中常见的病症之一，是导致血管内壁长期处于高压状态，造成血管破裂、脑溢血的形成的主要原因。血压长时间升高，血管壁因缺氧而发生变形，管壁增厚，管腔变窄，弹性减退，从而形成或加重动脉硬化的形成，导致脑血栓的形成。

作为一线工作人员，在面对高血压病患时，我们应该掌握高血压的病因、发病症状、诊断方法、并发症、治疗方法、日常健康维护和干预措施。

那高血压究竟有哪些病因、临床症状，又该如何诊断、针对诸多并发症又该如何治疗，日常应该如何干预和防止血压的升高呢？

希望通该主题分享的高血压案例，能带给各位路过同仁一点点收获！！！

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案例1：高血压导致心脏损害合后心力衰竭一例  ←点击查看详情

病例讨论：针对长期血压控制不佳，且逐渐出现左心增大，心功能逐渐下降的患者，该如何防止？
导师分析总结：该病患，长期血压控制不良，尤其是在160/90mmHg以上者，容易合并高血压靶器官损害，一旦超出代偿能力，即可出现相应的症状。该患者长期血压控制不佳，逐渐出现左心增大，心功能逐渐下降，此后表现出夜间气短等心衰表现。针对此完善冠脉造影检查排除冠心病后考虑高血压心脏损害。高血压病程中，交感神经系统过度激活，体内肾上腺素释放增加，导致高血压的维持和进展。同时肾素-血管紧张素系统（RAS）激活，儿茶酚胺大量释放也对心血管系统产生毒性。一项慢性心衰患者研究结果显示，β受体阻滞剂剂ACEI0ARB较安慰剂使患者死亡率显著降低。所以该患者在能够耐受的前提下，逐渐加大培哚普利和倍他乐克的剂量，直到达到目标剂量，最重逆转的心室的重构，恢复了左心的大小及射血分数。

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案例2 不典型亚急性脑梗塞伴高血压一例 ←点击查看详情

病例讨论：如何确诊不典型亚急性脑梗塞半高血压？

导师分析总结：患者高龄84岁，发病症状不典型，单纯流涎，言语不清，没有偏侧肢体运动及感觉障碍的变化，被家属误认为是口腔溃疡的问题导致，使病情延误治疗2周。入院后经过详细查体，患者并没有口腔溃疡，行头颅核磁检查有亚急性梗死灶，符合责任病灶，经过扩张脑血管，改善脑循环，营养脑细胞治疗，患者症状明显改善。

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案例2：如何处理高血压引起的心脏损害合并心力衰竭？←点击查看详情

病例讨论：血压高为何容易合并高血压靶器官损害？

分析总结：该患者长期血压控制不佳，逐渐出现左心增大，心功能逐渐下降，此后表现出夜间气短等心衰表现。针对此完善冠脉造影检查排除冠心病后考虑高血压心脏损害，未完......详细内容点击病例查看

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