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病例来源：爱爱医感谢签约作者@ma989 供稿
【一般资料】
女性,61岁
【主诉】
发现腹部占位8月余。
【现病史】
患者2019年7月4日在我院查体行腹部彩超示左上腹小网膜区探及大小约10.7x8.4cm低回声团块，后至省立医院于行PET-CT：左上腹腔肿物（10.7x7.9cm），与胃大弯侧分界不清，高FDG代谢，符合恶性肿瘤表现，后行肿物穿刺活检病理示：左上腹梭形细胞肿瘤，胃肠间质瘤可能（具体不详），予伊马替尼口服靶向治疗至今。2019年12月14日患者因“胸闷、咳嗽、咳痰”入住我科，胸部CT提示肺内间质性炎症改变，考虑与口服靶向药物有关，予甲强龙冲击治疗，并予止呕、止痛、营养支持等治疗。今患者为系统诊治***，入院症见：时咳嗽，少痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，饮食量尚可，睡眠可，二便正常，近期体重未见明显变化。
【既往史】
既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史。否认肝炎、结核等传染病史及接触史。有青霉素过敏史，否认其他药物、食物过敏史。否认外伤、手术及输血史。预防接种史随当地。
【查体】
T:36.5℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:120/65/mmhg。神志清楚，精神良好，颜面部轻度浮肿，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。双侧呼吸均等，双肺呼吸音稍低，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心界不大，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾未触及，无移动性浊音，肠鸣音正常。
【辅助检查】
胸部CT平扫：
1、双肺炎症、条索灶（较2019.12.17号片变化不大）；
2、双肺多发结节灶，转移不排除；
3、部分胸椎椎体结节状高密度影，转移瘤不排除；
4、符合胃肠道间质瘤。
讨论：
1、如何诊断？
2、如何治疗？
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发表于 2020-8-12 17:04
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发表于 2020-8-15 15:45