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男,70岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:BP70/50mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心律108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是
A、抗感染
B、肾上腺皮质激素
C、口服降血糖药
D、小剂量胰岛素及补液
E、补充碱性药物
答案:D
解析:高渗性非酮症糖尿病昏迷病情危重,病死率较高,因患者严重脱水,应立即补液。患者的血糖水平也是明显升高的,需给予小剂量胰岛素维持静滴,因为血糖水平的迅速下降而液体补充不足的话,会导致血容量和血压的进一步下降。
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