男性，右膝部肿胀一月余，请诊断！

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【基本资料】患者，男，11岁
【主诉】右膝部肿胀一月余
【体格检查】右膝部肿胀明显，局部皮温高，浅表静脉扩张、迂曲，压痛（-）。股骨下端增粗，浮髌试验（+），右膝关节活动受限。
【实验室检查】C-反应蛋白：30.8mg/l
【影像图片】

















【讨论问题】诊断？

【结果】
病理诊断：神经性关节病

【病例小结】
神经性关节病又称Charcot关节(夏科氏关节)是中枢或周围神经损害、感觉障碍，导致关节慢性无痛性毁损的一种畸形性骨关节病。好发于40～60岁，女性多见，男女之比约3～4：1。变可累及任何关节，但以四肢负重大关节常见，最易受累的是膝关节。可特点是无痛或疼痛轻微，与影像表现的严重程度不一。X线诊断1.关节积液：持续关节积液使关节间隙增宽、关节肿胀；关积液量过大，则可致肌腱、韧带松弛，可发生脱位。2.关节破坏：软骨破坏使关节间隙变窄，端骨质密度增高，可发生病理性骨折、关节脱位以及畸形。3.骨质破坏：常见于骨端，骨端骨质明显吸收，甚至消失，关节凹变浅、变平。4.骨质增生硬化：不规则新骨增生，骨端呈象牙样密度增高，较大骨赘形成。