热退后，头晕、乏力、汗出

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1、2020年 7月1日 男，张xx，35岁，
主诉：头晕，乏力，多汗7天余。
现病史：患者于7天前受凉后出现发热，周身不适，无鼻塞、流涕，
        无咽痛、咳嗽，无恶心呕吐，无腹痛、腹泻，自口服感冒
        药效果差，随到当地医院输液治疗（具体药物不详），总
        计6天，热退后，汗出较多，头晕，乏力，食欲差，口略
        干，不欲引，神疲，二便正常，睡眠可。
望诊：瘦长体型，面色淡白，神疲，舌淡苔薄白，舌尖略红。
问诊：自觉输液后，出汗有药味。
问诊：见上。
切脉：双脉沉缓，尺肤潮湿发凉
中医辨证：头晕、乏力、多汗，神疲，尺肤潮湿发凉。
   六经辨证为：太阳表虚夹杂少阴证。
该患者与《伤寒论》第20条颇为相符，患者治疗过程中，可能发汗太过，大汗，造成津液丧失太多，阴损及阳。
处方：桂枝加附子合生脉饮
方药：桂枝尖12  赤芍12 甘草6  炙附子9  太子参9
      麦冬6     五味子6  山药15 黄芪12  炒麦芽12
      神曲12  
讨论： 后世治疗津伤，多数使用益气养阴等甘寒之品
陆渊雷:“津伤而阳不亡者，其津自能再生；阳亡而津不伤者，其津亦无后继。是以良工治病，不患津之伤，而患阳之....桂枝加附子汤之证，伤津而兼亡阳也，仲景则回其阳而已，不养其津，学者当深思之”
中医认为津能载气，气能生津，伤津岂能不亡阳，亡阳岂能不伤津？只是伤津、亡阳程度不同而已。

成*

谢谢楼主，辨治精彩，让我学习到很多东西。