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激素难治型免疫相关不良反应事件尚无明确定义,但是不同的指南,表述相似。NCCN指南的描述为:如糖皮质激素抵抗或使用3天后(不良反应)无改善,则考虑加用(其他免疫抑制剂);ASCO指南对激素难治型(iRAE)描述与上述表述基本一致。
激素难治性(irAE)一般具有以下三个特点
●初始使用高剂量激素症状无改善或激素减量时症状复燃,需要重新加大激素剂量。
●需要额外使用其他免疫抑制剂(英夫利昔单抗、麦考酚酯等)。
●加大激素剂量仍不能避免患者死亡。
激素难治性免疫相关irAE的处理
作者:徐朋朋 邱立新
来源:邱立新医生 公众号
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