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在心脑血管病防止方面,他汀具有无可替代的地位。与其他药物相似,少数患者服用他汀后可能会出现一些不良反应,其中肌肉副作用是最值得关注的不良反应之一。若服用他汀的患者出现肌肉疼痛,要进行认真评估,明确是否他汀相关性肌痛。评估内容包括疼痛部位、性质、与他汀用药的时效关系、停药后反应、再次服药后是否复发肌肉疼痛等。具体评估方法如下:
他汀相关性肌痛的评估:
1. 疼痛部位与性质
对称性髋部屈肌与大腿疼痛(3分)
对称性小腿肚疼痛(2分)
对称性上肢近端肌肉疼痛(2分)
非特异性/不对称/间断性疼痛(1分)
2. 与服用他汀的时间关系
服用他汀后4周内发生疼痛(3分)
服用他汀后4-12周内发生疼痛(2分)
服用他汀12周后发生疼痛(1分)
3. 停药后症状改善情况
停用他汀2周内症状改善(2分)
停用他汀2-4周内症状改善(1分)
停用他汀4周后症状无改善(0分)
4. 更换另一种他汀后
4周内再次发生同样症状(3分)
4-12周内再次发生同样症状(1分)
总评分:
≥7分,可能是他汀相关肌痛
<7分,他汀相关肌痛可能性小
(摘自:2019 Taiwan Society of Lipids andAtherosclerosis expert consensus statement on statin intolerance)
作者:郭艺芳
来源:郭艺芳心前沿公众号
(转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理)
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