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男性，20岁，既往多尿、多饮，多食病史10年余，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近1个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，BP160／100mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为？
A、糖尿病肾病
B、肾动脉硬化
C、肾盂肾炎
D、肾炎
答案：A
解析：本患者为青年男性，既往糖尿病病史10余年，本次出行乏力、腰痛、双下肢水肿伴有高血压及尿蛋白阳性。初步考虑糖尿病患者病史超过10年患者出现肾功能损害，故答案选择A。肾动脉硬化多数见于既往有高血压病史，后期出现肾功能损害；肾盂肾炎患者多数见于高热、腰痛患者，可伴有肾区叩击痛等表现；肾炎患者多数有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现，肾穿刺可明确诊断；胰岛素的副作用多数伴有低血糖，其他的症状不明显。故答案选择A。
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答案未公布前，40位给出正确答案的爱友将获得爱爱医***1个贡献积分，为了不干扰大家的思路，本帖暂时设置为“回帖仅作者可见”，1天后解密，并统一评分。
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发表于 2020-6-18 09:23
发表于 2020-6-18 10:32
